Os pacientes que têm ataques repentinos de pânico a meio da noite podem estar a sofrer de noites tardias excessivas, ou de stress e tensão recentes. Alguns doentes podem também sofrer de stress mental crónico e ansiedade, o que também pode levar a ataques de pânico. Especialmente no estado de sono, a condição é considerada como uma perturbação da regulação dos nervos vegetativos, ou uma neurose cardíaca. É aconselhável ter um electrocardiograma (ECG) para ajudar a avaliar se o paciente sofre de isquemia miocárdica ou arritmia durante o início do desconforto. Pode ser feita uma avaliação sistemática do grau e condição da arritmia. Os pacientes podem ser aconselhados a tomar medicação apropriada para suprimir a excitação simpática, como o bisoprololol ou o metoprolol, para prevenir o aparecimento de sintomas de pânico.