A unha do pé encravada é uma condição comum. É uma dor persistente no sulco das unhas causada pela infecção repetida da unha encravada e é um problema grave para o doente.
I. Anatomia
O complexo normal de unhas consiste na placa de unhas, no leito das unhas e nos tecidos moles circundantes.
II. Etiologia
1. o corte incorrecto da unha do pé leva a unhas curtas e profundas
Esta é a causa mais comum. Se a extremidade lateral do prego não for cortada de forma nivelada e o prego for cortado demasiado curto e demasiado profundo, a extremidade lateral do prego pode ser como um “espigão duro” no tecido mole da ranhura do prego.
2. usar sapatos demasiado apertados
Visto sobretudo em pacientes do sexo feminino, usando sapatos com a ponta da cabeça alta, apertando a extremidade lateral da unha do pé para crescer até ao tecido mole da ranhura da unha, e esfregando a unha e a prega da unha para causar inchaço do tecido mole e agravar a unha encravada
3.Trauma
Rasgamento da placa do prego depois de pontapeado ou pisado por outros, fazendo com que a extremidade lateral da placa do prego fique mais próxima dos tecidos moles da ranhura do prego e formando um prego encravado, o que é mais comum em estudantes jovens.
4.Other factores
Deformidades locais congénitas, tais como joanetes, distrofia das unhas, doença das unhas espessas ou fungos nas unhas, etc. Acredita-se também que a curvatura e a direcção axial da unha do pé estão relacionadas com as unhas encravadas. Existe também uma relação entre o prego e a ocupação, principalmente nas ocupações de serviço permanente.
Desintegração da pele → infecção (onicólise) → má drenagem → inchaço → granuloma → aumento da pressão → aumento da infecção (círculo vicioso)
III. Etapas
Fase I (fase inflamatória): ligeira vermelhidão, inchaço e pressão na prega lateral da unha.
Fase II (fase de abscesso): vermelhidão localizada, sudação, aumento da pressão e da dor, inchaço da prega do prego acima da borda lateral da placa do prego, e o início do fluxo de exsudado.
Fase III (fase de granulação): o tecido de granulação forma-se e cobre a prega lateral da unha, impedindo a drenagem de fluir para fora.
IV. Tratamento conservador
Pacientes na fase I : enchimento da unha do pé, embebição do pé, corte correcto da unha do pé, fixação da placa do prego, colocação de uma órtese do prego, etc.
Pacientes da fase II : Esta fase ainda é potencialmente curável com opções de tratamento não cirúrgico!
1. remover a pressão sobre o dedo do pé.
2. mergulhar os pés em água morna 4-5 vezes por dia durante 10-15 minutos de cada vez.
3. cultura de secreções e utilização de antibióticos de largo espectro.
4.If sintomas resolvidos, iniciar o tratamento com a fase I.
Pacientes com fase III: Nesta fase, o tratamento conservador não é eficaz e o tratamento cirúrgico é necessário.
V. Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico das unhas dos pés encravadas baseia-se em dois aspectos de etiologia
A unha do pé é a principal estrutura invasiva e o tecido mole é o tecido invadido.
2. toda ou parte da placa ungueal e a zona de erupção do leito do prego têm de ser removidas e vice-versa.
3. como a prega de unhas é o culpado da doença, o objectivo da cirurgia é remover ou corrigir a prega de unhas.
Portanto, a escolha da cirurgia é determinada pela causa e severidade da unha encravada. Se você ou um membro da sua família ou amigo estiver a mostrar sinais de uma unha encravada, é importante ver um cirurgião especialista em pés e tornozelos para desenvolver rapidamente um plano de tratamento personalizado.