Muitos pais estão confusos sobre se os dentes de uma criança estão desalinhados durante a substituição dos dentes e se é necessário um tratamento ou se é necessário um tratamento ortodôntico após a substituição dos dentes. De facto, o desalinhamento dos dentes ou a mordida desalinhada durante a substituição do dente deve ser analisada caso a caso. Lacunas temporárias nos incisivos, mordidas profundas e ligeiro apinhamento dos dentes durante a substituição dentária são normais e podem ser observadas sem preocupação. Com o crescimento e desenvolvimento, estas condições irão gradualmente desaparecer ou aliviar, não havendo necessidade de tratamento ortodôntico. É necessária uma intervenção e tratamento imediatos se ocorrerem as seguintes condições Deformidades graves de desenvolvimento da maxila ou mandíbula, tais como dentição maxilar excessivamente protuberante, dentição mandibular excessivamente protuberante (dentes de bolso, diastema) e dentição mandibular excessivamente pequena (queixo pequeno), devem ser rapidamente intervencionadas e tratadas sem esperar pela substituição do dente para guiar o maxilar numa direcção normal e minimizar a extensão da deformidade. Crianças com maus hábitos orais, tais como respiração bucal, morder o lábio inferior e comer os dedos, devem ser travadas para prevenir a má oclusão. Isto não pode esperar até que os dentes tenham sido substituídos. Erros graves em dentes individuais, tais como torção severa dos incisivos, e dentes que mordem para trás (dentes inferiores mordem à frente dos dentes superiores) precisam de ser corrigidos sem esperar pela substituição dos dentes para evitar traumas dentários graves. Em geral, a melhor altura é logo após a substituição dos dentes de bebé, geralmente com 10 a 12 anos para raparigas e 10 a 13 anos para rapazes.