Quais são os critérios para a circuncisão? Circuncisão é a condição em que o prepúcio cobre a abertura uretral após a puberdade, quando o pénis está erecto. Se o prepúcio recuar da abertura uretral ou se a cabeça do pénis sobressair da abertura do prepúcio durante a erecção, não deve ser considerado circuncidado. A chave para a diferença entre prepúcio longo e circuncisão é a palavra “acabado”. O prepúcio longo não requer necessariamente cirurgia, mas a circuncisão requer a remoção cirúrgica. Quem deve ser circuncidado? As indicações para a circuncisão são prepúcio longo, fimose recorrente, prepúcio fortemente aderente, abertura estreita do prepúcio e quistos de prepúcio. Em particular, os pacientes com inflamação recorrente do prepúcio, quistos de prepúcio e prepúcio fortemente aderente com estenose de prepúcio devem ser tratados precocemente, independentemente da idade. Qual é o melhor método de circuncisão? A circuncisão é um dos procedimentos cirúrgicos mais simples na urologia. É realizada com o aparelho habitual de excisão; ligadura de circuncisão, e anastomose de circuncisão. Há vantagens e desvantagens em cada método de cirurgia, e qualquer um dos métodos pode ser utilizado desde que o cirurgião que realiza o procedimento seja competente. Prepúcio dobrado? Desde o nascimento até à velhice, os homens têm uma pequena quantidade ou vestígio de secreções de prepúcio, com mais na juventude e menos na meia-idade e velhice. A primeira coisa que precisa de fazer é ter uma boa ideia daquilo em que se está a meter. Será apenas para ter cancro do pénis? Os homens não têm de se preocupar com a escala de prepúcio, desde que a lavem na altura certa e mantenham a higiene, não têm de cortar o prepúcio, que não é demasiado longo, para o eliminar. Quando é que devo ser circuncidado? Os bebés ou crianças circuncidados não precisam de ser circuncidados prematuramente, desde que isso não afecte a micção. Como o pénis ainda está a desenvolver-se, a maioria das crianças são mais activas no exterior e têm mais oportunidades de traumas para o pénis durante a infância, pelo que a remoção do prepúcio demasiado cedo perderá o seu papel na protecção da glande. Em geral, o prepúcio não afecta o desenvolvimento do pénis e é mais apropriado remover o prepúcio longo quando o macho está sexualmente maduro. Portanto, mesmo que o prepúcio seja demasiado longo, é ideal removê-lo após a puberdade ou antes do casamento. A glande recentemente exposta do paciente foi considerada particularmente sensível após a circuncisão, e o pénis ficou erecto durante as actividades normais da vida devido à fricção de roupas e calças. Este fenómeno é mais perceptível no início do período pós-operatório, e decresce gradualmente com o tempo. Isto deve-se ao facto de o prepúcio longo cobrir a glande e a borda coronal durante muito tempo, o que está sujeito a menos estimulação, particularmente alta sensibilidade e um limiar de estimulação particularmente baixo, tornando fácil a formação de ejaculação precoce. Quando a circuncisão é executada, a glande e a borda coronal do pénis são expostas durante muito tempo e estimuladas pela fricção da roupa durante um longo período de tempo, a erecção, o desvanecimento e a erecção ocorrem repetidamente, e esta estimulação está abaixo do limiar, tornando-a assim menos sensível, quebrando o reflexo condicionado original, aumentando gradualmente o limiar do centro de desencadeamento da ejaculação, atrasando o aparecimento da acção ejaculativa, prolongando o tempo de relação sexual e jogando o efeito de tratar a ejaculação precoce.