OBJECTIVO: Investigar o efeito da dissociação endoscópica do músculo esternocleidomastóideo no tratamento do estrabismo miotónico. Métodos: Em 23 crianças com pescoço escamoso miotónico, de 1 mês a 12 anos, com uma mediana de 2 anos e 6 meses, foi colocado um trocarte de 5 mm na linha axilar direita da pele, e a membrana muscular na superfície da cabeça do esternocleidomastóide e da cabeça da clavícula na extremidade inferior do músculo esternocleidomastóide foi separada de forma romba com uma lente manual e pressurizada a 6 mmHg com gás CO2 para criar um espaço subcutâneo. Uma pinça curva de 3 mm e uma ponta de electrodebrisão são colocadas numa incisão de 3 mm dentro da banda transversal subxifóide lateral e na banda transversal torácica anterior, respectivamente. O feixe fibroso do músculo esternocleidomastóideo foi transgredido por electrocoagulação ou electrodissecção e o tecido fibroso que envolve o músculo esternocleidomastóideo foi libertado. Resultados: Todos os 23 casos foram operados endoscopicamente. O tempo operacional médio foi de 51,2 min (35-135 min) e a hemorragia intra-operatória foi inferior a 1 ml. Não houve danos nos grandes vasos e nervos circundantes. O treino de alongamento do pescoço foi realizado após a operação, e o paciente teve alta no primeiro dia após a operação. 23 casos foram acompanhados de 3 meses a 4 anos, com um tempo médio de 6 meses, e o pescoço oblíquo foi corrigido em todos os casos, com excelentes resultados em 18 casos e bons resultados em 5 casos, com cicatriz de incisão imperceptível, boa elasticidade da pele, sem actividade anormal com expressão, e sem recorrência. Conclusão: A excisão esternocleidomastóidea endoscópica tem as vantagens de ser minimamente invasiva, rápida recuperação, bons resultados, cicatriz discreta, estética e sem danos para o músculo cervical largo, e nenhum efeito sobre as actividades de expressão.