As cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno são úteis no tratamento das dores de cabeça vasculares porque são uma droga enzimática, que inibe principalmente a síntese da prostaglandina, uma vez que o aumento da prostaglandina causa dor, e esta dor vasogénica é causada por um aumento da libertação de mediadores inflamatórios devido a espasmo vascular ou dilatação inadequada, e o ibuprofeno actua sobre a dor de cabeça causada pelo aumento da libertação de mediadores inflamatórios, portanto o ibuprofeno O ibuprofeno é portanto útil para as dores de cabeça vasculares. Embora o ibuprofeno seja útil, é mais comum o uso de drogas que modulam a função vascular, tais como antanina ou ergometrina, que podem modular a vasodilatação para aliviar a dor de cabeça vascular, e moduladores dos canais de cálcio para reduzir a sensibilização central para aumentar a libertação de peptídeos opióides endógenos. Enzimas como o ibuprofeno, porque são enzimas, causam uma diminuição na libertação de prostaglandinas e, portanto, proporcionam um bom alívio da dor. Contudo, os medicamentos enzimáticos como o ibuprofeno causam frequentemente efeitos secundários adversos, tais como problemas gastrointestinais, porque as prostaglandinas podem aumentar o fornecimento de sangue à membrana mucosa do tracto gastrointestinal, e as prostaglandinas podem também ajudar a libertar bicarbonato da membrana mucosa do tracto gastrointestinal, o que pode ajudar a proteger a membrana mucosa do estômago. Contudo, o uso de enzimas bloqueia a síntese de prostaglandinas, pelo que a sua libertação será reduzida, reduzindo assim o efeito protector da mucosa gástrica e da mucosa intestinal, pelo que pode causar complicações como gastrointestinais, etc. Ao mesmo tempo, as prostaglandinas, etc. têm um papel importante na estabilidade cardiovascular e na função plaquetária, pelo que os doentes com doença arterial coronária devem ser muito cuidadosos na sua utilização, sendo geralmente recomendado que os doentes com mais de 75 anos evitem utilizá-las, uma vez que podem aumentar ocorrência de eventos adversos cardiovasculares, bem como aumento da incidência de eventos adversos gastrointestinais. E também os pacientes com insuficiência hepática ou renal grave devem também utilizar as enzimas com precaução e de preferência não. Não utilizar duas enzimas ao mesmo tempo que existe um efeito limite, o que significa que quando a dose e o tipo de droga utilizada aumenta, os efeitos adversos aumentam significativamente, mas a força do efeito não continua a aumentar, daí o efeito limite. Os doentes com mais de 75 anos de idade devem evitar o uso de enzimas, mas se tiverem de as usar, devem considerar o uso de manchas tópicas ou cremes, que também podem proporcionar alívio da dor. Devem também ser evitadas em pacientes com instabilidade cardiovascular, úlceras no tracto gastrointestinal e pacientes com gastroenterite crónica.