★ pequeno prepúcio, pode ter um grande papel – o meu “material” nascido deve ser útil o prepúcio tem um papel específico, por isso, no longo processo de evolução humana não se degradou. O papel do prepúcio é proteger o pénis: o prepúcio pode estar bem preso à cabeça do pénis para desempenhar um papel na protecção da glande; na infância pode evitar que a delicada pele uretral e as fraldas sejam danificadas por fricção directa, proteger o pénis das fezes e da poluição por amoníaco, mas também ajudar a prevenir a invasão de microrganismos patogénicos. Pode dizer-se que o prepúcio é o guardião, para proteger “eu” e “tu”. Segundo papel do prepúcio, vida sexual harmoniosa: na fisiologia sexual, o prepúcio contém nervos ricos, é a fonte original de excitação necessária para o sexo masculino adulto; na vida sexual, com a prevenção de danos por fricção mucosa e relações sexuais dolorosas, reduzir a perda de secreções vaginais, estimular o ponto G e outros papéis, ajudar as esposas a alcançar o orgasmo; no processo de sexo, o prepúcio pode proteger o sulco coronal do excesso de estimulação, para evitar No processo de sexo, o prepúcio pode proteger o sulco coronal do excesso de estimulação, para evitar a ejaculação precoce. O prepúcio é um pequeno “instrumento”, e o preço do “amor” é ainda mais elevado. ★Cut? Para cortar ou não cortar? –A circuncisão de crianças após os 5 anos de idade, se ainda persistir, pode impedir o desenvolvimento do pénis, a secreção do prepúcio depositado na cavidade do prepúcio durante muito tempo, não pode ser limpa, a estimulação a longo prazo pode causar inflamação do prepúcio e da cabeça do pénis, grave pode também dever-se A inflamação pode causar a adesão do prepúcio e da cabeça do pénis, infecções repetidas induzem uretrite, e mesmo o estreitamento da uretra, o que afectará a descarga de urina e sémen mesmo após a cirurgia. Por conseguinte, qualquer circuncisão deve ser feita. A circuncisão pode reduzir a glansite da circuncisão masculina, pedras de prepúcio e infecções do tracto urinário a longo prazo ou recorrentes; pode reduzir a ocorrência de cancro do pénis; pode reduzir doenças ginecológicas dos parceiros sexuais após o casamento, tais como vaginite, cervicite, erosão cervical e cancro do colo do útero; pode reduzir a ocorrência de doenças de contacto sexual, tais como uretrite, verrugas genitais e herpes. Na maior parte das pessoas circuncidadas, é fácil virar o prepúcio à mão e expor a abertura uretral e toda a cabeça do pénis, se se puder frequentemente prestar atenção à higiene do prepúcio, se não ocorrer nenhuma inflamação como glansite e infecções do tracto urinário, não é necessário remover cirurgicamente o prepúcio, tal como cada vez que se toma um duche para virar o prepúcio e limpar o interior e o exterior do prepúcio; se a limpeza e higiene não for suficiente, ou se mais secreção da escala do prepúcio levar a uma inflamação frequente do prepúcio, a cirurgia para remover o prepúcio pode “de uma vez por todas” para evitar problemas. Se precisar de ser cortado, precisa de ser cortado! –Circuncisão é “mais saudável”. Para o prepúcio que ainda existe antes da puberdade, foi relatado que 95% das crianças podem ser curadas através da combinação de medicamentos externos e tracção do prepúcio. Para crianças que tiveram infecções, pode-se tentar aumentar repetidamente o prepúcio e expandir a abertura do prepúcio primeiro, e aquelas que foram infectadas mais de 3 vezes devem ser tratadas cirurgicamente. Se o prepúcio ainda estiver presente na puberdade, recomenda-se a cirurgia para evitar que afecte o desenvolvimento peniano. Embora o prepúcio possa ser virado, mas o prepúcio exterior é apertado, o prepúcio é difícil de recuar, os adultos são propensos a imitar o prepúcio durante o sexo, requerendo cirurgia. Se o prepúcio estiver incrustado, deve ir ao hospital a tempo para tratamento de emergência, para que possa receber tratamento de emergência, tal como reinicialização manual ou incisão do anel dorsal do pénis, e depois tratamento cirúrgico electivo. O prepúcio pode ser virado para cima, mas existem aderências apertadas entre o prepúcio e a cabeça do pénis, resultando na incapacidade de virar à força o prepúcio para cima. Se a glansite do prepúcio (esquerda 1 abaixo) ocorrer, não virar e lavar o prepúcio na fase aguda, pode aplicar antibióticos de forma apropriada, solução desinfectante mergulhar repetidamente diariamente, a recorrência do autor deve ser tratada cirurgicamente depois de a inflamação diminuir. O facto real de não se poder cortar, não se deve cortar! –A maioria das crianças menores de 5 anos de idade não são operadas para circuncisão. Para além do facto de a maioria delas poder curar por si só, uma razão importante é a dificuldade de escolher a anestesia. O risco de anestesia geral acidental é também um risco. Para pénis pequeno, é importante pedir ao médico para verificar e excluir o pénis oculto (4 à esquerda na figura abaixo), porque as crianças com pénis oculto nunca devem ser circuncidadas, e o prepúcio é um recurso importante para o doente para o tratamento cirúrgico futuro da doença; para crianças com circuncisão, antes de fazer circuncisão, algumas com hipospadias (5 à esquerda na figura abaixo) não são facilmente detectadas, e se forem encontradas antes ou durante a cirurgia, a remoção do prepúcio deve ser terminada imediatamente. Estes não são um problema para os urologistas experientes. ★ Com que idade é bom cortar? — Quando operar para a circuncisão pediátrica e a fimose? Ainda existem diferentes entendimentos nos círculos académicos nacionais e internacionais. A maioria dos estudiosos e urologistas domésticos não advogam a circuncisão prematura na infância. Devido às dores e complicações cirúrgicas associadas à circuncisão pediátrica, são geralmente adoptados métodos de tratamento mais simples e eficazes, tais como a separação e expansão do prepúcio, sem aparar o prepúcio, separando as aderências e removendo o prepúcio para assegurar o desenvolvimento normal do pénis pediátrico, e depois a circuncisão após a idade adulta, dependendo do comprimento do prepúcio. A melhor idade para a cirurgia é relatada de forma inconsistente, com alguns sugerindo 5 a 7 anos de idade, outros sugerindo 10 a 15 anos de idade, e outros sugerindo que a correcção da circuncisão deve esperar até que o prepúcio do paciente esteja maduro (na sua maioria com 17 anos de idade) antes de prosseguir. Clinicamente, os médicos decidirão se a cirurgia é necessária agora com base na condição individual da criança.