(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de 42 anos de idade que veio ao nosso hospital com hemorragia vaginal irregular durante 3 meses e desperdiçando durante 6 meses, negligenciando que o desperdício era devido a doença porque estava a meio de uma fase de perda de peso. O exame clínico levou a um diagnóstico patológico de adenocarcinoma endometrióide do ovário. Após cirurgia e quimioterapia pós-operatória, a paciente foi clinicamente curada e não teve uma recidiva da doença durante 3 anos.
Básico information】Female, 42 anos de idade
Tipo de disease】Endometrioid adenocarcinoma do ovário
Hospital】Guangzhou Hospital Popular do Distrito de Huadu
Data de Consultation】July 2017
Tratamento plan】Surgery (histerectomia total + ressecção ad anexial bilateral + omentectomia parcial + dissecção de gânglios linfáticos pélvicos) + medicação (injecção de cloreto de sódio glucose, ceftriaxona sódica para injecção) + quimioterapia (injecção de cisplatina, injecção de paclitaxel)
[Período de tratamento] 6 meses (tratamento hospitalar + quimioterapia)
【Treatment effect】The indicadores clínicos voltaram ao normal
I. Entrevista inicial.
A paciente é uma mulher de 42 anos de idade que apresentou hemorragia vaginal irregular durante 3 meses e perda de peso nos últimos 6 meses. Há 3 meses atrás, não havia causa óbvia para a hemorragia vaginal irregular e o efeito clínico da medicação oral não era óbvio. O seu último período menstrual foi sempre limpo e ela costumava ter um ciclo menstrual uma vez a cada 30 dias. Nos últimos 3 meses, o seu fluxo menstrual tem sido desordenado, gotejante e não pesado. Durante os últimos 6 meses, tem tido uma dieta restrita devido à perda de peso, mas o seu apetite é normal e os seus movimentos intestinais são normais. A temperatura corporal, pressão arterial, pulso e respiração estão normais, o estado geral é bom, nenhum aspecto anémico óbvio, nenhuma anormalidade ouvida na auscultação cardiopulmonar, o abdómen é plano e mole, nenhuma dor de pressão óbvia, corrimento vaginal com sangue, não muito mas com odor, útero parcialmente liso cervical, tamanho normal, 5 x 6 x 6 cm de massa pode ser palpado na área ad anexa direita com borda pouco clara. Na ultra-sonografia a cores, não foi observada qualquer anomalia no útero e na adnexa esquerda. Na região ad anexa direita, era evidente uma massa mista irregular de 5×6×6cm de tamanho com margens pouco claras e sinal de fluxo sanguíneo. Os testes de marcadores tumorais ginecológicos mostraram níveis significativamente elevados de CA-125 e CA-199. Foi feito o diagnóstico preliminar de cancro nos ovários e ela foi internada no hospital.
Diagrama ultra-sonográfico
II. história do tratamento
Após completar todas as investigações pré-operatórias e com o consentimento da família, a paciente foi submetida a uma cesariana. Uma massa de 5×6×6 cm no ovário direito foi vista intra-operatoriamente, com uma superfície não lisa e múltiplos solavancos, por conseguinte, foi realizada uma secção patológica congelada intra-operatoriamente e o diagnóstico de adenocarcinoma endometrióide ovariano foi confirmado. O paciente foi portanto aconselhado a submeter-se a histerectomia total + ressecção ad anexial bilateral + ressecção omental parcial maior, juntamente com dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos. Após a cirurgia, o paciente foi submetido a cuidados primários, tratado com reidratação intravenosa com injecção de cloreto de sódio glicose e tratado com ceftriaxona de sódio injectável para prevenir a infecção. Após a cirurgia, uma combinação de injecção de cisplatina e de paclitaxel foi aplicada à quimioterapia, que durou um total de cerca de 6 meses desde o momento da hospitalização até ao fim da quimioterapia.
III. resultado do tratamento
A paciente teve um procedimento cirúrgico suave, a incisão sarou numa fase após a cirurgia, movimentos intestinais e dieta normais, sem hemorragia vaginal e sem gânglios linfáticos inguinais aumentados. Não houve anormalidade no coto vaginal, a temperatura estava normal e não houve anemia. Dois meses após a cirurgia, uma repetição da ecografia da pélvis não mostrou anomalias e não houve resultados positivos para nenhum dos marcadores tumorais ginecológicos. Dois anos após a cirurgia, o paciente foi reexaminado e o TAC pélvico não mostrou qualquer anomalia e nenhum aumento dos gânglios linfáticos. Os indicadores do paciente voltaram ao normal.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do doente ter melhorado. O doente foi aconselhado a fazer ultra-sons e exames ginecológicos, bem como testes laboratoriais com marcadores tumorais ginecológicos uma vez de seis em seis meses. Se manifestações anormais tais como hemorragia vaginal irregular, dor abdominal e se os gânglios linfáticos inguinais parecem estar novamente aumentados, e se existirem quaisquer anomalias, recomenda-se a consulta e revisão rápidas. Após a alta do hospital, evitar trabalho físico pesado, reforçar a nutrição e aumentar a resistência do corpo. Observar se a sua dieta é normal, se os seus movimentos intestinais são normais e se perdeu peso. Tenha o cuidado de relaxar e enfrentar a vida com optimismo e positividade, e deixe que os seus familiares o acompanhem, o confortem e o encorajem mais.
V. Percepção pessoal
Neste caso, o paciente foi encontrado a tempo e foi curado por cirurgia e quimioterapia. Portanto, é importante que as mulheres procurem cuidados médicos em caso de hemorragia vaginal irregular, corrimento anormal, dor na parte inferior do abdómen, e uma sensação de inchaço, para que as anomalias possam ser detectadas e tratadas prontamente. Além disso, mesmo na ausência de qualquer situação desconfortável, o exame ginecológico, incluindo ultra-som da cor vaginal, rastreio do cancro do colo do útero e exame laboratorial de rotina da faixa branca, tem de ser feito uma vez em cada 1 ano, o que é importante para a prevenção do adenocarcinoma endometrióide ovariano.