Existem dois tipos de enurese: a enurese, que é vulgarmente conhecida como enurese de cama, e a enurese, que é a excreção de urina não só na cama mas também no vestuário ou noutros locais onde é inapropriado descarrega-la quando não está a dormir ou quando está acordada. De um ponto de vista patológico, a primeira deve-se principalmente à incoordenação neurológica e é sobretudo simples e persistente, ou seja, sem qualquer outro sintoma que não seja o de fazer chichi na cama. No último caso, a patologia é sobretudo orgânica, tal como danos neurológicos ou uma lesão de ocupação num órgão associado, e é frequentemente concomitante e transitória, ou seja, existem outras manifestações patológicas mais óbvias para além do chichi na cama, que podem melhorar à medida que a outra patologia melhora. O que é explorado é o mijar na cama em enurese que é pura e sem patologia orgânica.
I. Onset
Sexo A incidência da doença é maior nos rapazes do que nas raparigas, e alguns têm uma história familiar clara.
O prognóstico é longo ou recorrente. Em casos graves, a enurese pode ocorrer mesmo durante o sono diurno, resultando numa sensação de baixa auto-estima e afectando a saúde física e mental e o crescimento.
II. diagnóstico
1. a idade de início é superior a 3 semanas.
2. sono profundo, não fácil de acordar, chichi na cama ocorre todas as noites ou em dias alternados, ou mesmo várias vezes por noite.
3.Urinary rotina e cultura de urina sem descobertas anormais.
4. no exame de raio-X, algumas crianças podem ser encontradas com espinha bífida oculta, ou podem ser observadas deformidades nas imagens do tracto urinário.
Tratamento por provas
1. qi do rim não é sólido
Os sintomas incluem perda frequente de urina durante o sono, ou mesmo várias vezes por noite, urina clara e longa, despertar, fadiga, rosto branco e membros frios, dor e fraqueza da cintura e pernas, pouca inteligência, língua pálida, pêlo branco fino, afundado e pulso fraco.
Tratamento Aquecendo o yang dos rins e consolidando a urina.
Prescrição: Cuscuta sinensis mais redução. Ervas comummente utilizadas: Cuscuta sinensis, Herba Cistanches e Radix et Rhizoma Pseudostellariae aquecem o yang renal, Wu Wei Zi e Ostra beneficiam o rim e consolidam a adstringência para reduzir a micção, e Chicken Nei Jin elimina os alimentos e ajuda o transporte para facilitar o efeito de aquecimento do rim e consolidar a adstringência para parar o aborto espontâneo. Pode ser combinado com a Pílula de Mola Encolhida para fazer sobressair os seus efeitos.
Para fraqueza, falta de apetite e fezes soltas, adicionar Radix et Rhizoma Ginseng, Atractylodes Macrocephalae, Poria e Crataegus Obtusa para beneficiar o baço e ajudar o meio e o meio do corpo; para falta de inteligência, adicionar Radix et Rhizoma Ginseng, Calamus e Yuan Zhi para tonificar o coração e abrir o coração.
2. deficiência de Qi no baço e nos pulmões
Sintomas Perda de urina durante o sono, pouca respiração e fala preguiçosa, cansaço e fadiga, cor facial pobre, suor frequente, apetite pobre, fezes soltas, língua pálida, pêlo fino, pulso fino.
Tratamento Para beneficiar o Qi e fortalecer o baço, e para cultivar a energia vital e consolidar a adstringência.
Radicais: Tonificante Zhong Yi Qi Tang e combinado com Pílula de Mola Encolhida, mais redução. Ervas comummente utilizadas: Astragalus, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae e Radix Glycyrrhizae beneficiam Qi, reforçam o baço e cultivam a terra para produzir ouro. Ginseng, Yam e Wu Yao aquecem os rins, fortalecem o baço e consolidam a adstringência.
Para o suor espontâneo frequente, adicionar Ostra Calculada e Wu Wei Zi para subjugar Yang e Yin adstringente para parar de suar; para a perda de apetite e fezes soltas, adicionar Sha Ren e Jiao Shen Qu para transportar o baço e abrir o estômago, eliminar a comida e parar a diarreia; para a catarro e gordura corporal, adicionar Atractylodes macrocephala, Hawthorn e Salsa de Sémen para secar a humidade e resolver o catarro; para a insónia, adicionar Calamus e Efedra para despertar a mente e abrir o corpo.
3.Dampness e calor no meridiano do fígado
Sintomas: Perda de urina durante o sono, urina amarela com pouco volume, urina fedorenta, irritabilidade, ou sonhar e ranger os dentes durante a noite, língua vermelha, pêlo amarelo ou amarelado, veias de cordel.
Tratamento Limpar o calor e a humidade do fígado.
Radix genciana e diarreia do fígado com adição e subtracção. Ervas comummente utilizadas: Gentian Herb, Scutellaria Baicalensis e Gardenia Jasminoides para limpar o fogo do fígado; Ze Xie, Mu Tong e Che Qian Zi para limpar o calor húmido na bexiga. Radix Angelicae Sinensis e Radix Rehmanniae nutrem o sangue e nutrem o Yin, com Radix Bupleurum para regular o Fígado-Qi e amolecer o Fígado. O alcaçuz harmoniza as ervas.
Para um sono agitado à noite, adicionar Huang Lian, Zhu Ye e Lian Qiao para limpar o coração e remover a irritação; se o cheiro de urina for sujo e a língua amarela e gordurosa, adicionar Huang Bai e Slippery Rock para limpar o calor húmido. Se o catarro e a humidade estiverem contidos dentro do corpo, e o sono for difícil, adicionar Bile Star, Radix Panax, Calamus e Yuan Zhi para limpar o catarro e a humidade e abrir o orifício para despertar a mente. Se o paciente estiver doente há muito tempo, tiver perdido peso, tiver uma língua vermelha com pouca cobertura e um pulso fino, e tiver calor deprimido mas tiver ferido o yin dos rins, use Zhi Bai Di Huang Wan para nutrir o yin dos rins e limpar o fogo de deficiência.
Outros tratamentos
(a) Remédios herbáceos chineses
1. Wu Zi Yan Zong Wan: 3-5g por dose, 3 vezes por dia. É utilizado para tratar a deficiência do rim.
2.Shrinking Pílula da Primavera 3-5g por dose, 3 vezes por dia. Para deficiência de emissão urinária.
3.Tonic Pílula Zhong Yi Qi 3-5g por dose, 3 vezes por dia. Para carência de Qi no baço e pulmão.
4. pílula de Gentiana e Fígado 3-5g por dose, 3 vezes ao dia. Para sintomas de humidade e calor no meridiano hepático.
(II) Fórmula experimental de fórmula única
Sopa de Alerta de Urinação Nocturna: 12g de Phyllanthus aristolochiae, 10g de Ephedra e Acorus calamus cada, 15g de osso de choco de amora e 1 bexiga de porco. Lavar a bexiga do porco e decoctá-lo durante meia hora, depois decoctá-lo durante mais meia hora, remover o resíduo e tomar o sumo em 2 doses. Tomar 1 dose diária durante 4 a 8 doses. Para a emissão urinária devido a deficiência renal e catarro.
(iii) Tratamento externo
1. 3g de cada um de Wu Bei Zi e He Shou Wu, triturados. Aplicar no umbigo com vinagre, cobrir com papel de óleo e gaze, e fixar com fita adesiva. Aplicar uma vez por noite durante 3 a 5 vezes. Para a deficiência de emissão urinária.
2. 3 cebolas brancas com barba e 3g de pó de enxofre cru. triturar primeiro as cebolas brancas, triturá-las no pó de enxofre para fazer uma pasta, colocar a pasta no umbigo antes de ir para a cama, cobrir com papel de óleo e gaze, e fixar com fita adesiva. Retirar a pomada de manhã. 7 dias é um curso de tratamento. É utilizado para a deficiência de perda de urina.
(iv) Terapia de acupunctura
1. acupunctura do ponto urinário nocturno (no ponto médio da linha transversal da segunda articulação falangeal na palma do dedo mindinho) e deixar a agulha no lugar durante 15 a 20 minutos de cada vez. As agulhas devem ser aplicadas uma vez por dia ou de dois em dois dias, 7 vezes para um curso de tratamento.
2.Auricular acupunctura Ponto de acupunctura principal: o ponto de enurese (entre o ponto renal e o ponto endócrino, abaixo do ponto esofágico). Ponto de apoio: ponto renal, subcortical. Deixar a agulha no lugar durante 30 minutos de cada vez, uma vez por dia ou de dois em dois dias.
(v) Terapia laser
Tomar acupontos Guan Yuan, Qi Hai, Bai Hui, Foot San Li e San Yin Jiao. Irradiar com um laser de 1,5 a 2,0mw de hélio-neon. Cada ponto deve ser irradiado durante 1 a 2 minutos, uma vez por dia ou de dois em dois dias, 6 a 10 vezes para um curso de tratamento, para 2 a 3 cursos de tratamento. É utilizado para a emissão urinária devido à deficiência de qi renal e qi de baço e pulmão.
V. Prevenção
1. desenvolver o bom hábito de urinar a tempo e antes de dormir desde a primeira infância.
2. prevenir e tratar activamente doenças que possam causar enurese.
Cuidados
Encorajar a criança a eliminar a timidez e o nervosismo e a criar confiança para superar a doença.
2. prestar atenção ao controlo da quantidade de água bebida após o jantar todos os dias.
3. antes do momento em que a enurese ocorre frequentemente à noite, acordar a tempo de urinar e insistir em treinar durante 1 a 2 semanas.