O papiloma intraductal é um papiloma benigno que ocorre no epitélio dos canais mamários e pode ocorrer em mulheres de qualquer idade após a puberdade, sendo a menstruação mais comum, especialmente em mulheres com 40-50 anos de idade. Como um tumor mamário benigno comum, a principal manifestação clínica do papiloma intraductal é a descarga do mamilo, que pode ocorrer quando o peito é espremido, mas é mais provável que seja espontâneo. A descarga pode ser contínua ou intermitente. A grande maioria dos pacientes apresenta-se ao hospital com uma queixa de alta do mamilo. A cor da descarga está relacionada com o tempo que a hemorragia permanece nas condutas de leite – quanto mais tempo a hemorragia permanecer nas condutas, mais a cor da descarga é semelhante à da soja; se a hemorragia for imediata, a cor é vermelho vivo; e se a hemorragia for mínima e misturada com outra descarga, a cor é A cor é mais clara quando a hemorragia é mínima e misturada com outros transbordamentos. A quantidade de sangue derramado está relacionada com a extensão e profundidade da lesão na conduta. Às vezes o transbordo é sangrento, às vezes muco, às vezes mais, às vezes menos, ou mesmo nenhum transbordo. Os pacientes procuram frequentemente atenção médica por acaso quando encontram sangue na sua roupa interior ou sutiãs. Em alguns casos, quando o tumor é grande e obstrui os canais mamários, pode produzir dor e um caroço, que se torna mais pequeno e a dor é aliviada em graus variáveis à medida que o sangue e o fluido acumulados se escoa. Na maioria dos casos, o caroço não pode ser sentido devido ao pequeno tamanho do papiloma intraductal, e só em cerca de 20% dos doentes é que se encontra um caroço na aréola do mamilo. O caroço tem forma nodular ou lacunar, textura suave e geralmente pequeno em tamanho, geralmente entre 0,5 e 1 cm de diâmetro, ocasionalmente mais de 2 cm. Há três características principais do papiloma intraductal: primeiro, a descarga do mamilo, especialmente a descarga sanguinolenta; segundo, a dor, que é normalmente aliviada pela descarga do sangue e líquido acumulados; e terceiro, uma massa, nodular ou estriada, principalmente na área da aréola do mamilo. Classificação dos papilomas intraducais: Dependendo do número de lesões e da sua localização, os papilomas intraducais podem ser classificados como solitários, ou seja, papilomas intraducais grandes, e papilomas intraducais múltiplos, médios e pequenos. Os papilomas ductais grandes têm origem na região abdominal dos ductos do leite e são geralmente solitários, localizados na área subareolar, representando 75% dos casos. Os papilomas ductais médios e pequenos têm origem nos ductos terminais do peito e são frequentemente múltiplos, localizados na área periférica do peito, com fronteiras pouco claras e textura irregular, representando 25% dos casos. Em geral, os papilomas intraducais de grande dimensão são mais susceptíveis de transbordar, enquanto que os papilomas intraducais de pequena e média dimensão são menos susceptíveis de transbordar. Há opiniões diferentes sobre se os papilomas intraducais da mama são carcinogénicos. Algumas pessoas seguiram 427 casos de papiloma intraductal durante 1 a 22 anos, e apenas 2 deles se tornaram cancerosos, pelo que a taxa de cancro desta doença é considerada baixa; contudo, outros têm uma visão diferente – um conjunto de estatísticas mostra que a taxa de malignidade desta doença atinge 5% a 10%, pelo que é chamada de “lesão pré-cancerígena “A doença tem merecido atenção suficiente. Embora haja controvérsia sobre a questão do carcinoma nos ductos da mama, há uma coisa em que a maioria das pessoas concorda, nomeadamente que um único papiloma num grande ducto raramente é maligno, porque um único papiloma intraductal é bem diferenciado, a sua origem é independente e não está relacionada com o carcinoma papilífero, e não tem tendência para se tornar maligno; enquanto os papilomas múltiplos que ocorrem nos ductos terminais da mama têm uma proliferação celular activa e são propensos à malignidade, pelo que são considerados ser pré-cancerosas.