A paralisia facial é geralmente causada por inflamação ou irritação da córnea ou conjuntiva. A paralisia facial refere-se geralmente à paralisia do nervo facial periférico, onde o dano periférico do nervo facial leva à paralisia muscular de um lado, resultando no fechamento incompleto da pálpebra do lado paralisado, cantos distorcidos da boca e uma linha frontal mais clara ou ausente. Isto resulta numa incapacidade prolongada de piscar ou fechar o olho, mesmo durante o sono, deixando a córnea exposta ao ar durante longos períodos de tempo, desprotegida pela pálpebra e sem líquido lacrimogéneo. A secura pode levar ao rasgamento e, no caso de ceratite seca ou exposição a ceratite, a inflamação pode levar a um aumento do rasgamento e mesmo a uma infecção grave com potencial para cegueira.