Reduzir lentamente a dosagem de medicamentos para a urticária

  A patogénese da urticária é causada por vários factores que levam à congestão inflamatória temporária dos vasos sanguíneos das membranas mucosas da pele e à exsudação maciça de fluido, resultando em danos edematosos localizados que ocorrem e desaparecem rapidamente, com comichão severa. Pode haver febre, dor abdominal, diarreia ou outros sintomas sistémicos. Quando expostos a alergénios ou à presença de agentes causadores de doenças no corpo, a urticária provoca o aparecimento de manchas vermelhas de diferentes formas e tamanhos em áreas não especificadas do corpo. Estas manchas podem ter comichão nas áreas onde ocorrem. Se a exposição ao alergénio não for interrompida e tratada, a erupção pruriginosa irá aumentar.  As causas comuns da urticária são: (1) Alimentação. Peixe, camarão, caranguejo e ovos são os mais comuns, e certas especiarias e condimentos também podem causar isso.  (2) Medicamentos. Medicamentos como a penicilina, sulfonamidas, disenteria, vacinas séricas, etc., despoletam frequentemente urticária através do mecanismo imunitário; enquanto medicamentos como a aspirina, morfina, atropina, vitamina B1, etc., são substâncias libertadoras de histamina que podem causar directamente a libertação de histamina dos mastócitos e despoletar urticária.  (3) Infecções. Estes incluem vírus (por exemplo, vírus da hepatite), bactérias (por exemplo, Staphylococcus aureus), fungos e parasitas (por exemplo, vermes redondos).  (4) Factores animais e vegetais. Tais como picadas de insectos ou inalação de pólen, penas, pêlo, etc.  (5) Factores físicos. Tais como calor e frio, luz solar, fricção e pressão podem ser causados. Além disso, doenças gastrointestinais, perturbações metabólicas, distúrbios endócrinos e factores psicológicos também podem causar.  Existem muitos irritantes no corpo que podem causar urticária, e podemos referir-nos a estes irritantes colectivamente como mediadores. Os anti-histamínicos são importantes no tratamento de todos os tipos de urticária e podem controlar os sintomas na maioria dos pacientes. Embora os anti-histamínicos não contrariem directamente ou neutralizem a histamina e não impeçam a sua libertação, têm um efeito de encravamento sobre a histamina e podem inibir rapidamente a produção de tufos de vento.  A levocetirizina é uma nova geração de anti-histamínicos não sedativos altamente eficazes. É o isómero R da cetirizina e tem o dobro da afinidade pelos receptores H1 do que a cetirizina. Foi demonstrado que o cloridrato de levocetirizina não só tem efeitos antagónicos sobre a histamina, mas também inibe a libertação de histamina e vários transmissores inflamatórios associados a reacções metabólicas. Para a urticária crónica idiopática, o cloridrato de levocetirizina tem as vantagens de um rápido início de acção, longa duração de acção, boa tolerabilidade e boa segurança clínica. As reacções adversas são suaves e na sua maioria auto-limitadas. Reacções adversas comuns incluem sonolência, boca seca, dor de cabeça e fadiga.  Precauções: Utilizar com precaução se tiver um historial de disfunção ou deficiência hepática; utilizar com precaução durante o trabalho aéreo, condução ou operação de máquinas; evitar tomar o produto com sedativos; evitar usar o produto após beber; reduzir a dosagem do produto em pacientes com função renal prejudicada; contra-indicado em mulheres grávidas e lactantes; a segurança do produto em crianças com menos de duas semanas de idade não foi estabelecida; os idosos também precisam de utilizar com precaução devido a declínio fisiológico.  Dependendo do tipo e extensão de urticária, levocetirizina, pansentina e cimetidina são também utilizadas em combinação com cloridrato de levocetirizina e ciproheptadina para urticária crónica, ou cloridrato de levocetirizina e ciproheptadina em combinação com ácido nucleico polissacarídeo BCG para urticária crónica, ou cloridrato de levocetirizina e ranitidina para urticária crónica. Também pode ser combinado com vários regimes de combinação, tais como cremes tópicos contendo antibióticos e esteróides ou com esfoliantes de água à base de ervas.  Os pacientes devem tomar cuidados especiais enquanto tomam a medicação: seguir exactamente a prescrição e dosagem do médico. Após um período de medicação contínua, o médico reduzirá lentamente a dose de acordo com o estado do paciente (possivelmente de diariamente para dia sim, dia não) até o paciente estar completamente curado. A medicação deve ser administrada por um período mínimo de 1 mês durante a fase aguda. É importante não parar ou reduzir a dose durante este período, pois isto pode levar a uma perda de sucesso.  Os doentes com urticária devem também prestar atenção ao seguinte na sua vida diária: não coçar com as mãos, uma vez que esta acção não só deixará de provocar comichão, como também poderá provocar mais comichão; não aplicar calor, uma vez que isto irá esticar os vasos sanguíneos e libertar mais alergénicos; evitar comer alimentos que contenham aditivos artificiais, alimentos fritos e picantes; comer mais frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas e alimentos alcalinos como uvas, algas, tomates, gergelim, pepino, cenoura, banana Evitar comer frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas e alimentos alcalinos tais como uvas, algas, tomates, sementes de sésamo, pepinos, cenouras, bananas, bananas, feijão verde, cevada, etc.