As dobras nasolabiais são um dos primeiros sinais de envelhecimento do corpo. Muitas expressões e movimentos, como o sorriso e o choro, são iniciados por mudanças na morfologia das pregas nasolabiais. A anatomia das pregas nasolabiais é ainda algo controversa e muitas áreas estruturais precisam de ser consideradas de uma forma multifactorial. Dobra nasolabial e estratégias de tratamento 1. tipo de pele Este tipo de dobra nasolabial é mais comum e é referido por muitos médicos como a “dobra nasolabial clássica”. Ao avaliar este tipo de dobras nasolabiais, é importante distingui-las das rugas de pele. As rugas da pele são um reflexo do envelhecimento da epiderme, enquanto que as dobras nasolabiais são causadas pelo envelhecimento e pelos efeitos da gravidade sobre a epiderme. Os candidatos mais jovens e de meia-idade, cuja epiderme não envelheceu relativamente bem, têm naturalmente apenas algumas linhas finas nas dobras nasolabiais e ficam melhor com fillers ou tratamento a laser se o exigirem. Para candidatos de meia-idade e idosos, cuja epiderme envelheceu relativamente bem e cujas pregas nasolabiais parecem flácidas, existem duas opções: primeiro, remover o excesso de pele através de cirurgia estética; segundo, submeter-se a fillers faciais de meia-idade (por exemplo, fillers de gordura autólogos). Porque o envelhecimento da pele é inevitável, a maioria das pessoas de meia-idade e idosas que procuram beleza pertencem a este tipo ou a um tipo misto. 2.Fat tipo de almofada Este tipo é muito comum entre os jovens que procuram beleza e manifesta-se através de almofadas gordas espessas ou áreas de bochechas gorda, fazendo assim com que as pregas nasolabiais pareçam afundadas. Devido à grande quantidade de tecido nos lados das dobras nasolabiais, o efeito da gravidade aumenta, acelerando o envelhecimento da pele nas dobras nasolabiais e acompanhado por alguns danos dérmicos. Este grupo de candidatos pode submeter-se a uma lipoaspiração do bloco de gordura ou a uma remodelação das maçãs do rosto, e depois ainda precisa de decidir se se submete a uma cirurgia de lifting facial. O músculo orbicularis, alguns dos músculos nasais transversais, o músculo elevador nasal, o músculo elevador labial superior, o músculo zygomaticus minor e o músculo zygomaticus minor estão embutidos nas pregas nasolabiais. Se estes músculos forem hiperactivos, podem ocorrer dobras cutâneas e danos dérmicos nas dobras nasolabiais. As injecções de Botox podem ser utilizadas para reduzir o tónus muscular neste grupo de candidatos, ou, no caso de candidatos mais velhos, recomenda-se o tratamento complementar de lifting facial. As doses de injecção de toxinas botulínicas devem ser relativamente conservadoras, tais como 1 unidade por local de injecção, recomendando-se um percurso de injecção de pequenas doses multiponto. 4. recessão óssea Síndrome de Binder (recessão congénita da face média) e os pacientes com fendas secundárias dos lábios e do palato têm sintomas de recessão óssea em torno do forame em forma de pêra. As pregas nasolabiais causadas por esta condição são mais comuns nos candidatos mais jovens e caracterizam-se principalmente por uma ampla depressão na parte superior da prega nasolabial; nos candidatos de meia-idade e nos mais velhos, estas pregas coexistem frequentemente com outros tipos. A síndrome de Binder e a fissura secundária do lábio e palato podem ser tratadas com osteotomia e enxerto e preenchimento ósseo. Para aqueles com sintomas ligeiros, o politetrafluoroetileno ou outros materiais de grafite podem ser utilizados para preencher a área em redor do forame em forma de pêra. Enchedores como o ácido hialurónico também podem ser utilizados, mas são mais caros de utilizar e têm um tempo de manutenção mais curto. 5.Mixed tipo As características e métodos de tratamento de vários outros tipos são integrados, e a análise do tratamento correspondente é feita de acordo com a situação específica do candidato. O tratamento para diferentes tipos de dobras nasolabiais varia, e uma correcta avaliação e dactilografia é importante. Futuros estudos podem ainda subtipo e quantificar as diferenças nas dobras nasolabiais usando TC e RM para melhor aplicar estes resultados no contexto clínico.