A maioria das extracções dentárias são seguidas por um grau de dor que, se gradualmente aliviada, não é motivo de preocupação. Contudo, existe um tipo de dor que começa apenas 3-4 dias após a extracção e é clinicamente conhecida como “tomada seca” e precisa de ser levada ao conhecimento do paciente. A tomada seca ocorre principalmente após a remoção de um dente do siso obstruído no maxilar inferior e é causada por uma infecção do osso causada por bactérias orais. Acredita-se agora que o trauma e a infecção e as grandes tomadas de extracção são as principais causas. Portanto, a fim de evitar uma tomada seca, o trauma deve ser minimizado durante o processo de extracção e a ferida de extracção deve ser minimizada posteriormente; os antibióticos devem ser utilizados antes e depois da extracção para evitar a infecção. A cavidade seca é outro tipo de infecção aguda da ferida de extracção e é mais comum nos dentes mandibulares posteriores, especialmente após a extracção do terceiro molar bloqueado mandibular, ocorrendo na seguinte ordem: terceiro molar mandibular, primeiro molar mandibular, segundo molar mandibular, e menos frequentemente nos outros dentes, com a menor incidência nos dentes anteriores. Em circunstâncias normais, a dor na incisão desaparecerá gradualmente após 2 a 3 dias, mesmo com uma extracção de desbridamento da aba. Se a dor grave ocorrer 2 a 3 dias após a extracção, com a dor a irradiar para a região auriculotemporal, a região submandibular ou o topo da cabeça, e não for aliviada por medicação normal para a dor, pode ter ocorrido uma tomada seca. Ao exame clínico, as tomadas alveolares estão vazias ou têm um coágulo de sangue corrompido e degenerado que é de cor acinzentada. O material morto quebrado que cobre as paredes das tomadas alveolares tem um odor desagradável e a superfície óssea pode ser directamente apalpada com uma sonda e é extremamente dolorosa. Não há inchaço óbvio da área maxilofacial, não há restrição óbvia da abertura da boca, e pode haver gânglios linfáticos aumentados e dolorosos sob a mandíbula inferior.