1. o meu filho tem cicatrizes faciais devido a uma queimadura e ouvi dizer que pode ser tratado com dilatação da pele, pode dar-nos uma breve introdução à dilatação da pele? Para pacientes com cicatrizes do antebraço pós-traumáticas, decidimos tratá-las com dilatação da pele porque as cicatrizes do antebraço são muito largas e a excisão e sutura directa é difícil. Para a primeira operação, colocamos um dilatador em cada lado da cicatriz; os dilatadores actualmente utilizados em cirurgia plástica são cápsulas feitas de borracha de silicone médica, que é um dos materiais mais centrais para a expansão da pele dos tecidos moles. Em termos gerais, os dilatadores normalmente utilizados consistem numa cápsula dilatadora, num pote de injecção e num cateter de ligação. Uma vez o dilatador enterrado sob a pele e a incisão sarada com firmeza, é injectada solução salina estéril no dilatador através do jarro de injecção do dilatador a intervalos regulares, normalmente a cada 5-7 dias, até o dilatador estar cheio; o segundo procedimento é então realizado para remover a cicatriz do antebraço, utilizando a transferência de retalho dilatado para reparar a ferida deixada após a remoção da cicatriz. Em resumo, a expansão da pele é uma técnica de cirurgia plástica que envolve simplesmente enterrar um expansor de pele por baixo da pele normal e injectar soro fisiológico no expansor para permitir a expansão da pele no expansor, fornecendo pele “extra” normal para a reparação de defeitos cutâneos. 2. que doenças ou deformidades podem ser tratadas por dilatação da pele em cirurgia plástica? A dilatação da pele é amplamente utilizada no campo da cirurgia plástica. No nosso hospital, por exemplo, as aplicações da dilatação da pele são: (1) tratamento de várias cicatrizes, a dilatação da pele tornou-se agora um dos tratamentos mais utilizados para cicatrizes no couro cabeludo ou calvície cicatrizante, cicatrizes no rosto e pescoço, cicatrizes no tronco e extremidades são todas muito eficazes. (2) Algumas lesões cutâneas benignas comuns, tais como nevus nigricans congénitos, hemangiomas e neurofibromas, podem também ser tratadas com dilatação cutânea. (3) Alguns tecidos ou órgãos importantes da cabeça e pescoço, tais como defeitos do ouvido externo e nariz, também podem ser reconstruídos pela expansão da pele. 3.My criança fez 3 anos este ano, pode ser realizada a dilatação da pele? No nosso trabalho clínico, os pacientes pediátricos constituem uma grande proporção de pacientes com expansão cutânea; em comparação com os adultos, a pele dos pacientes pediátricos é bem adequada para cirurgia de expansão cutânea devido à sua excelente textura e elasticidade. No entanto, existe afinal uma certa quantidade de dor associada a qualquer cirurgia, especialmente quando o tratamento com dilatador de pele por injecção é realizado entre 2 procedimentos, o paciente precisa de ser capaz de cooperar bem com o cirurgião que injecta a água, caso contrário, é fácil causar fugas do vaso de injecção do dilatador, uma vez que isto acontece, o vaso de injecção tem de ser substituído ou o dilatador tem de ser substituído directamente, o que não só aumenta o custo do tratamento, como também prolonga o tempo de tratamento. De acordo com a minha experiência pessoal, em geral, após uma criança atingir as 4 semanas de idade, ela pode tolerar o tratamento com dilatador de injecção suficientemente bem para ser considerada para cirurgia de expansão da pele. Por isso, sugiro que espere mais um ano e volte ao hospital para cirurgia após a criança atingir as 4 semanas de idade. 4. o meu filho tem 5 semanas de idade e está pronto para o tratamento de dilatação da pele, posso perguntar: é esta a melhor altura para o tratamento? Como mencionado acima, a dilatação da pele pode ser realizada após a criança atingir os 4 anos de idade. O seu filho já tem 5 anos de idade, por isso está perfeitamente bem e, pessoalmente, penso que é a melhor altura para o tratamento. As cicatrizes formam-se na pele do seu filho devido a queimaduras, escaldaduras, queimaduras químicas, etc. As cicatrizes devem ser tratadas antes da idade escolar. 5 semanas – 6 1/2 anos de idade é a idade ideal para o tratamento por duas razões: em primeiro lugar, à medida que a criança envelhece, o seu sentido de auto-estima e desenvolvimento psicológico aumenta gradualmente e o facto de ter cicatrizes no seu corpo irá causar um grande obstáculo ao seu crescimento saudável, e em segundo lugar, ao terminar o tratamento antes de a criança atingir a idade escolar Não afectaria a escolaridade da criança. Se esta idade de ouro faltar, seria um pouco lamentável que a criança precisasse geralmente de tirar tempo da escola para tratamento futuro. 5. após consideração, estamos prontos para tratar com dilatação da pele, quanto tempo será o tempo total de tratamento? Esta é uma questão que preocupa todos os pacientes. A cirurgia de expansão da pele é diferente da cirurgia plástica e cosmética geral, e uma das características mais marcantes é que o tempo de tratamento é mais longo. Em geral, um procedimento completo de expansão da pele consiste em 2 procedimentos cirúrgicos e uma injecção de água no meio. A primeira cirurgia é para a implantação do dilatador, e a injecção de soro fisiológico no dilatador começa normalmente cerca de 2 semanas após a cirurgia, a cada 5-7 dias, e o processo de injecção de água dura geralmente cerca de 3-5 meses. Um curso de expansão da pele leva um mínimo de 3-5 meses. Embora a técnica de dilatação rápida tenha sido experimentada por muitos estudiosos, é menos eficaz do que a técnica tradicional de dilatação dérmica. Portanto, os pacientes ou famílias de crianças que estão prontos para se submeterem à dilatação cutânea devem estar bem preparados em termos de tempo antes de iniciar o tratamento. 6. a nossa criança tem 6 anos de idade e tem um nevus pigmentado escuro de 10cm x 10cm nas costas, pode ser tratada com dilatação da pele? A dilatação da pele é principalmente utilizada para tratar cicatrizes cutâneas de várias causas, contudo, para algumas lesões benignas da pele, tais como nevus nigricans, hemangiomas e neurofibromas, a aplicação da dilatação da pele também pode produzir resultados muito bons. O seu filho já tem 6 anos de idade e os nevus nigricans não são particularmente grandes, pelo que é perfeitamente possível aplicar a cirurgia de expansão cutânea para tratamento. 7. embora a nossa filha já tenha 6 anos de idade e, de acordo consigo, ela pode ser tratada por dilatação da pele, mas por um lado, a nossa criança está bastante mimada, e por outro lado, estamos preocupados que deve ser muito doloroso para a nossa criança carregar um dilatador no seu corpo e crescer um “saco” tão grande, certo? Da nossa experiência clínica, parece que as crianças toleram melhor a expansão da pele do que os adultos. “Embora a “bolsa” seja grande, é apenas temporária e é aceitável para o tratamento de cicatrizes. 8. estamos normalmente ocupados no trabalho e temos de ganhar dinheiro, por isso gostaríamos de pedir aos idosos, como o avô, a avó ou os avós da criança, que vigiem a criança em Pequim durante o tempo da injecção de água. Depois de os dilatadores serem enterrados, é perfeitamente livre de ir para casa e continuar o seu trabalho enquanto a água está a ser injectada. A nossa enfermaria tem 2 manhãs por semana para os pacientes que entram para o tratamento de injecção de água, pelo que basta pedir aos idosos que tragam os seus filhos para a enfermaria. 9) É um pouco difícil para nós ficar em Pequim durante mais de 4 meses. Acha que é possível voltarmos à zona local para injectar água depois de termos enterrado o dilatador? Seria melhor se pudéssemos obter água em Pequim se for seguro fazê-lo. Contudo, se a sua família estiver numa cidade grande e por acaso conhecer um cirurgião plástico no seu hospital local que também efectue dilatação da pele, então penso que seria possível se pudesse entrar em contacto com tal cirurgião e se ele estiver disposto a injectar água para si ou para o seu filho. Fora isso, não é recomendado ir para casa ou voltar para a área local para a injecção de água. 10. o nosso filho já mandou colocar um dilatador e já começou a injectar água, o que devemos saber entretanto? Em geral, não há nada de especial a ter em atenção, desde que se siga as instruções do médico e se vá ao hospital para consultas regulares e injecções de água. Durante o período de injecção de água, é importante manter a sua pele limpa e tomar um duche, embora seja melhor não tomar banho no dia da injecção do dilatador para evitar a infecção do dilatador. Nas fases posteriores da injecção do dilatador, é normal que alguns pacientes tenham pele vermelha, capilares dilatados e veias tortuosas no dilatador. No entanto, é importante não pressionar a pele sobre o dilatador enquanto está sentado ou a dormir, uma vez que isto pode fazer com que a pele sobre o dilatador se parta e afectar a eficácia do tratamento cirúrgico. Um dos maiores princípios é que se encontrar algum problema, deve contactar imediatamente o seu médico assistente e regressar ao hospital a tempo de ser tratado em conformidade.