Através da incisão, a pele solta, parte do músculo orbicularis oculi e o excesso de gordura são removidos, e a membrana superior do tendão do elevador da tampa é fixada com suturas moderadas directamente sob visão directa, e a borda da incisão da pele é suturada no local para formar uma pálpebra dupla. As pálpebras formadas por este método são geralmente permanentes. As vantagens deste procedimento são que não é limitado pelas condições da pálpebra única, é aberto a todas as camadas de tecido, é conveniente e preciso, e tem uma vasta gama de indicações. As desvantagens são que é mais complexo, demora mais tempo a operar, é mais invasivo, tem um período de recuperação mais longo e deixa uma cicatriz linear na incisão.
Adequado para pessoas: geralmente adequado para todos os tipos de pálpebras únicas com mais de 16 anos, especialmente para pálpebras únicas com pele mais espessa ou mais gordas nas pálpebras superiores, pálpebras superiores flácidas, bem como para pares interiores e algumas formas mais especiais de olhos (por exemplo, “olhos pequenos e grandes”, “olhos triangulares”, “olhos de olhos de cócoras” ou olhos de “olhos de cócoras” ou “olhos de oito olhos”).
Contra-indicações à cirurgia
1, durante a gravidez ou menstruação, devido a medicação e distúrbios de coagulação do sangue, de modo a não afectar o feto ou hemorragia cirúrgica.
2. corpo cicatrizado ou mecanismo de coagulação anormal do sangue.
3, aqueles com doenças cardíacas, hipertensão, diabetes ou outras doenças de órgãos.
4.Persons com doenças infecciosas dentro ou fora do olho, e aqueles com sintomas de frio e febre.
5.Persons que são claramente alérgicos a anestésicos locais, ou anti-anestésicos, durante cirurgias anteriores.
6. aqueles que sabem que a cirurgia não irá alcançar o resultado desejado.
7. crianças com menos de 13 anos de idade não são recomendadas para a blefaroplastia no sentido puramente cosmético.
8. aqueles que têm algum tipo de doença infecciosa, doença mental ou que são psicologicamente inseguros ou psicologicamente instáveis
9. aqueles com grandes expectativas, preparação psicológica inadequada ou expectativas irrealistas de cirurgia.
10. “Olhos a abanar” devido a doenças do coração, rins ou outros órgãos.
11. pessoas com pálpebras superiores caídas.
Riscos de cirurgia.
1. graxas ou “pálpebras triplas”. Isto deve-se à remoção desigual do tecido da linha da pálpebra, que não foi concebida para seguir a curvatura natural. Além disso, uma sutura inadequada, não seguir o curso natural da sutura, suturas mal colocadas, demasiado apertadas ou demasiado soltas, etc., podem causar “pálpebras triplas”.
2. assimetria entre os dois olhos e curvatura insatisfatória. Pálpebras duplas com uma larga e uma estreita, ou uma normal e uma anormal, são causadas por diferenças no despique e remoção de tecidos de ambos os lados e diferenças na sutura. Em particular, a cirurgia em ambos os olhos não é operada por uma só pessoa, o que pode facilmente causar grandes erros e tornar os dois olhos assimétricos.
3. esforço para abrir os olhos. Após a cirurgia das pálpebras duplas, pode ser difícil abrir os olhos ou acompanhado por uma queda das pálpebras superiores e uma sensação de desconforto. Isto é causado por cirurgia grosseira, danos excessivos nos tecidos, hematoma, hematoma ou aderências de tecidos. Além disso, danos no músculo elevador, aderências entre o septo orbital e o músculo elevador, e cicatrizes também podem causar tensão para abrir os olhos.
4. o fracasso da cirurgia das pálpebras duplas pode também resultar num alargamento excessivo, olhos duplos internos triangulares e no desaparecimento completo das pálpebras duplas.
Método cirúrgico.
1, posição supina, 75% de desinfecção alcoólica do rosto e pescoço, colocação rotineira de toalhas esterilizadas.
2, Cesto de beleza para marcar a linha de incisão.
3.Local anestesia de infiltração com 1% de lidocaína (contendo 1:200.000 epinefrina).
4, cortar a pele e o tecido subcutâneo ao longo da linha marcada e remover o excesso de pele conforme necessário.
5, cortar o músculo orbicularis oculi abaixo da incisão, preservando o músculo orbicularis oculi imediatamente abaixo da borda de corte do lábio inferior da incisão.
6. abrir o septo orbital, entrar no septo orbital, libertar a massa gorda intraorbital, remover alguma da gordura e estancar completamente a hemorragia.
7. colocação inferior moderada da aponeurose do elevador e fio absorvível 6-0 para o fixar ao músculo orbicularis oculi do lábio inferior da incisão.
8. a pele de ambos os lados da margem de incisão é fechada com suturas de monofilamento 7-0 interrompidas contra suturas.
Preparação pré-operatória.
1. desenhar um plano personalizado de moldagem de pálpebras duplas de acordo com as características faciais, forma facial, idade e requisitos de cada candidato.
2. a tirar fotografias pré-operatórias.
3. exame funcional do músculo do elevador.
4. análises de sangue de laboratório de rotina.
5. as precauções pré-operatórias incluem não tomar drogas contendo aspirina e medicamentos chineses com propriedades activadoras do sangue durante quinze dias antes da cirurgia, nenhuma maquilhagem antes da cirurgia, nenhum fumo ou álcool durante quinze dias antes da cirurgia, nenhuma doença inflamatória como o frio e a febre, e as mulheres devem evitar períodos menstruais e gravidez.
Cuidados pós-operatórios.
1. meia hora após a cirurgia, deve ser aplicada uma pressão moderada na área operada para parar a hemorragia. Se ainda houver hemorragia da ferida, não há necessidade de entrar em pânico, pode continuar a pressionar por mais meia hora ou assim. Em caso de mais do que hemorragia, hematoma grave e outras alterações no estado ou outras anomalias após a cirurgia, por favor contacte imediatamente o seu médico. Qualquer movimento dos olhos após a cirurgia das pálpebras causará vários graus de dor, mas não mantenha os olhos bem fechados por medo de dor, pois isso não ajudará as pálpebras a tomar forma e o inchaço a diminuir. Uma hora após a operação, deve fazer mais movimentos de abertura e fecho dos olhos, pode ver televisão ou fazer outras coisas, ou pode trabalhar como habitualmente. Só reforçando constantemente o movimento de abertura dos olhos é que a circulação sanguínea para os músculos dos olhos e tecidos circundantes pode ser estimulada, reduzindo e eliminando gradualmente o inchaço no local da cirurgia e promovendo a absorção precoce dos hematomas cirúrgicos. Manter o penso limpo e seco e ter em atenção que a área ferida não deve ser exposta à água.
2. mudar o penso no 1º dia após a cirurgia, remover a gaze, limpar a ferida com solução salina estéril para crostas de sangue e secreções, expor a incisão dupla da pálpebra e aplicar pomada eritromicina nos olhos para protecção. Pode aplicar intermitentemente compressas frias na área dentro de 48 horas após a cirurgia, mas a pressão não deve ser demasiado grande para evitar danificar os olhos, pode colocar tiras de gaze esterilizadas debaixo do saco de smoothie para evitar infecções, a temperatura não é fácil de ser demasiado baixa para evitar a congelação da pele.
3, no 3º-5º dia após a cirurgia podem ser compressas quentes para dispersar os hematomas, a temperatura das compressas quentes não deve ser demasiado elevada. Se houver alguma crosta de sangue na incisão, recomenda-se não a limpar por si próprio para evitar a cicatrização deficiente da incisão e cicatrizes óbvias causadas por manuseamento incorrecto por si próprio, o médico tratará do assunto quando os pontos forem removidos.
4, no 5º dia após a cirurgia pode ser removido, limpar a ferida após a aplicação de pomada eritromicina nos olhos.
5. não tomar analgésicos para a cirurgia das pálpebras duplas. Haverá alguma dor na incisão no dia da cirurgia da pálpebra dupla, mas irá gradualmente diminuir com o tempo. Não se deve tomar analgésicos à pressa, pois os medicamentos à base de aspirina podem agravar a hemorragia da ferida. Os antimicrobianos orais podem ser tomados durante três dias. Proibir o uso de aspirina, warfarina e medicamentos chineses de activação do sangue.
6. durante seis meses, evite fumar e álcool, alimentos picantes e irritantes, e mariscos o menos possível. Evite exercícios extenuantes durante duas semanas e não esfregue os seus olhos com força em Janeiro.
7. evitar o crescimento de cicatrizes da dupla incisão da cirurgia das pálpebras. Algumas pessoas ainda usam alguns protectores solares e anti-rugas que contêm metais pesados, como o mercúrio, após a cirurgia das pálpebras. Estes produtos de maquilhagem e cuidado da pele que contêm metais pesados podem agravar o crescimento da cicatriz da incisão cirúrgica, e se for um quelóide, isso acrescentará insulto à lesão. Por conseguinte, é importante não utilizar produtos de cuidado da pele contendo metais pesados durante o período pós-operatório de 3-6 meses, quando as cicatrizes cirúrgicas estão a proliferar. Pode usar drogas inibidoras de cicatrizes no local da incisão 2 semanas após a cirurgia para prevenir o crescimento da cicatriz e encurtar o tempo de desvanecimento da cicatriz.
8. a cirurgia dupla das pálpebras tem o cuidado de hidratar e suavizar bem o tecido das pálpebras. Muitas pessoas recuperaram completamente de incisões cirúrgicas de pálpebras duplas, mas o local cirúrgico ainda tem uma sensação apertada e tensa, o que as faz sentir-se enfadonhas e outras parecerem embaraçadas. Na verdade, este é um fenómeno normal após a cirurgia. Desde que se faça um bom trabalho de hidratação e suavização da área, o aperto será reduzido em conformidade. Portanto, uma vez que as incisões da cirurgia das pálpebras duplas estejam completamente cicatrizadas, é possível usar alguns cosméticos hidratantes, amaciadores de tecidos e cosméticos de cuidado da pele sem metais pesados produzidos por fabricantes regulares.
Recuperação pós-operatória: geralmente 2-3 semanas após a cirurgia a maior parte da recuperação, totalmente natural cerca de 3-6 meses. O inchaço é mais rápido naqueles com boa elasticidade cutânea e mais lento naqueles com pouca elasticidade cutânea; os mais jovens têm um inchaço mais rápido e os mais velhos têm um inchaço mais lento.