A crioablação torna-se o método preferido para ablação do desvio do feixe de Hitchcock

  O bypass de Hirschsprung é um feixe de condução anormal localizado perto do feixe de Hirschsprung que pode estar envolvido na regressão atrioventricular e causar taquicardia supraventricular paroxística. Como o feixe está apenas a alguns milímetros do feixe no sistema de condução normal do coração, é fácil danificar o feixe normal ao ablutá-lo. Os danos no feixe, que é a única via de condução entre os átrios e os ventrículos, poderiam resultar num bloqueio AV de terceiro grau permanente, o que significaria que o paciente ficaria dependente do pacemaker para toda a vida, uma consequência que nem o médico nem o paciente desejariam.  A incidência desta grave complicação durante a ablação convencional por radiofrequência do bypass de Hirschsprung pode atingir os 30%, o que causa um enorme stress psicológico tanto para médicos como para pacientes, muitos dos quais recuam e desistem do tratamento, deixando a taquicardia à sua sorte. O uso de medicamentos para prevenir e tratar taquicardia supraventricular paroxística não é ideal, e a terapia de ablação é actualmente a única forma de curar a doença. A segurança da ablação do bypass de Hirschsprung tornou-se então uma grande preocupação para os cardiologistas. Nos últimos anos, com a utilização da crioablação no campo da ablação intervencionista intracardíaca, tornou-se popular um procedimento de ablação com um perfil de segurança mais elevado do que a ablação convencional por radiofrequência. Quais são as vantagens únicas da crioablação na ablação do desvio do feixe Hitchcock?  Quando a temperatura da cabeça do cateter de ablação é baixada para menos de 0°C durante a operação de crioablação, pode congelar e ligar-se ao tecido alvo, evitando assim o movimento da cabeça do cateter durante a operação, evitando assim a “lesão acidental” causada pelo movimento durante o processo de ablação, o que é muito importante para a ablação da ablação do bypass de feixe de Hirschsprung onde o alvo de ablação requer grande precisão. Isto é muito importante para a ablação do pacote de Hirschsprung, que requer uma focalização muito precisa.  2. o processo único de crioablação aumenta a tolerância à manipulação de alvos “errados”. A crioablação tem um processo de crioablação de -30°C antes da ablação formal a -70°C para bloquear o desvio do alvo, que é uma “antevisão” da ablação formal e pode produzir efeitos semelhantes à ablação formal, e os efeitos são na sua maioria reversíveis num curto período de tempo, permitindo assim uma maior tolerância no caso de ser encontrado o alvo de ablação errado e causar danos no sistema de condução normal. Isto permite uma possibilidade adicional de “arrependimento” no caso de danos no sistema de condução normal causados pelo alvo de ablação errado. Isto aumenta ainda mais a segurança, especialmente em procedimentos de ablação de alto risco, tais como o bypass de Hirschsprung.  A crioablação não causa interferência electromagnética no sistema de marcadores, tal como a energia de ablação, facilitando assim a monitorização do ECG durante a ablação e proporcionando a detecção atempada de anomalias de ECG.  A crioablação também tem a capacidade de reduzir a formação de trombos apendiculares e reduzir a incidência de complicações relacionadas com trombos que surgem durante a ablação.  5. a crioablação dificilmente produz dor como alguma ablação por radiofrequência, para que o paciente se sinta melhor.