A, as indicações e contra-indicações da cirurgia estética: as indicações da cirurgia estética não são tão rigorosas como outros procedimentos cirúrgicos, porque os candidatos são pessoas normais, a principal consideração para os desejos pessoais dos candidatos. Contudo, a cirurgia plástica estética tem contra-indicações rigorosas, para além das doenças sistémicas de órgãos ou sistemas importantes, os seguintes casos também são contra-indicados: 1, os requisitos da cirurgia são motivos pouco claros ou ambíguos. 2, os requisitos são demasiado elevados, para além dos resultados que podem ser alcançados pela cirurgia. 3. aqueles que consideram a cirurgia estética como simples e fácil. 4, a cirurgia cosmética deve-se apenas à persuasão de outros ou para fazer os outros felizes. 5, devido a razões emocionais, frustração de vida e de repente decidiram fazer cirurgia plástica. 6, tem uma história de múltiplas cirurgias plásticas estéticas, insatisfeito com o cirurgião plástico original. 7.People, que colocou a solução para as suas dificuldades na vida em cirurgia plástica cosmética. 8, pessoas com um historial de doença mental. 9, menores de idade, raparigas imaturas. A maioria dos chineses Han chineses têm pálpebras únicas, e o vinco mongol no canthus interior torna muitas vezes muitas jovens mulheres “uma piscina de água de outono”, tornando difícil para outras verem a sua bela alma através desta janela profunda. A blefaroplastia pode abrir a “janela para a alma” para as jovens mulheres que gostam de parecer bonitas e sorrir. Isto é possível porque a blefaroplastia pode conseguir várias coisas: ① Eliminar o inchaço da pálpebra superior, tornando-a mais fina e clara. ② Mantém a pele da pálpebra superior flácida e a margem da pálpebra claramente visível, permitindo que os cílios sejam ligeiramente virados para cima. (iii) A fissura ocular torna-se mais larga e mais comprida. (iv) O vinco interior do canthus é eliminado. O desenho da blefaroplastia varia de pessoa para pessoa: uma blefaroplastia mais larga (cerca de 1 cm) está disponível para aqueles com faces longas e quadradas, personalidades fortes e artistas literários. A maioria dos candidatos tem uma blefaroplastia moderada (7-8 mm) uma vez que a largura da tampa superior é de 7-9 mm no Oriente. Para pessoas com uma disposição suave e digna, é apropriada uma blefaroplastia paralela a todo o comprimento; para pessoas com uma disposição alegre e flamboyant, é apropriada uma blefaroplastia externa larga e interna estreita. Há três métodos de blefaroplastia: enterrada, sutura e fixação da tampa incisional. O método de sutura é adequado para pessoas jovens com uma pálpebra grande, pálpebras finas e tom de pele normal sem frouxidão; o método de sutura é adequado para pessoas com uma pálpebra grande, pálpebras finas e frouxidão ligeira da pele da pálpebra; o método de fixação da tampa de incisão é adequado para qualquer tipo de pálpebra única e pode também corrigir a frouxidão, inchaço ou excesso de gordura na pálpebra superior, resultando numa pálpebra dupla estável que não desaparece facilmente. As principais complicações da blefaroplastia são: edema, assimetria das pálpebras, má posição das pálpebras, perda das pálpebras, fecho incompleto das pálpebras, área orbital afundada e quistos nodais. A forma das pálpebras pesadas deve estar em harmonia com a forma do rosto e outros sentidos, e com a personalidade e hábitos de expressão. 2. rinoplastia: O nariz é trigonoso e sobe no meio do rosto. Não importa a observação lateral ou frontal, é rico em sentido tridimensional. Como está na parte mais proeminente do rosto, qualquer ligeira desproporção ou irregularidade na forma é óbvia. A rinoplastia para defeitos nasais tem sido praticada na Índia antiga já há 3000 anos, mas a rinoplastia estética começou no século XIX com a redução do nariz grande pelo cirurgião plástico alemão Diffenbach (1845). Em comparação com os caucasianos no Ocidente, o nariz dos chineses Han não é suficientemente alto. A maioria das rinoplastias cosméticas na Europa e América são feitas para reduzir a “corcunda” dorsal alta do nariz e para aparar a ponta de descida demasiado aguda do nariz “gancho de falcão”. As mulheres chinesas, por outro lado, tendem a submeter-se a rinoplastias para levantar a ponte baixa do nariz e torná-lo pequeno e delicado. É uma forma de se livrar da monotonia de um rosto plano e revelar a tridimensionalidade de um rosto bonito. O método cirúrgico para fazer um belo nariz é implantar um implante de cinta nasal finamente esculpido sob a fáscia dorsal do nariz. A cirurgia deve prestar atenção a: ① A raiz do nariz deve ser bem tratada, caso contrário haverá uma sensação de brusquidão, curva não natural e ângulo nasal frontal anormal. ②The O nível do implante descascado tem de ser correcto, caso contrário haverá próteses expostas, necrose da pele, etc. ③The O comprimento e a forma da prótese devem ser escolhidos de acordo com a forma do nariz externo e o resultado esperado. ④The o nariz reconstruído deve ser angular, simétrico de ambos os lados e os ângulos devem estar em conformidade com as normas estéticas. ⑤ O nariz do David de Miguel Ângelo é erecto e recto, mostrando um carácter rígido. No entanto, este tipo de nariz não é adequado para chineses Han chineses, especialmente mulheres chinesas. 3. cirurgia labial e pré-maxilar: as culturas chinesa e ocidental diferem em muitos aspectos, o que também se reflecte nas necessidades estéticas e estéticas das pessoas. Os jornais e filmes ocidentais promovem mulheres com grandes bocas e lábios grossos, de modo a parecerem ‘sexy’. Na cultura chinesa, os lábios grossos são considerados como uma característica de simplicidade e inarticulação. Esta imagem é claramente tabu para as mulheres profissionais modernas que trabalham em relações públicas, na indústria da informação e nos negócios e finanças, que exigem uma imagem amigável, inteligente e articulada. Por esta razão, está também na moda para muitas mulheres jovens e de meia-idade solicitarem diluentes para os lábios. Embora a cirurgia plástica de diluição dos lábios seja simples e fácil de realizar, é importante fazer um exame detalhado antes da cirurgia para esclarecer se os lábios são realmente espessos para evitar consequências adversas. A Sra. Li é da região do Delta do Rio das Pérolas de Guangdong e é a gerente de relações públicas de uma empresa de marca. Não há muito tempo, ela veio ao hospital e pediu uma cirurgia de diluição dos lábios, ela pensou “os lábios são demasiado espessos, não muito elegantes”, “a sua própria imagem irá afectar a imagem da empresa”. Contudo, após um exame detalhado, a médica descobriu que não tinha lábios grossos, mas sim uma protrusão anterior do osso alveolar nos maxilares superior e inferior (o que é muito comum na população chinesa Han), resultando num lábio aberto e num lábio superior aparentemente grosso e saliente, vulgarmente conhecido como “dentes que assobiam”. O diagnóstico da protrusão bimaxilar foi confirmado após a radiografia cefalométrica e análise do modelo de gesso dentário. Após a osteotomia subapical dos dentes anteriores maxilares e mandibulares, o equilíbrio de tensão do músculo orbicularis oris e a forma natural da boca e dos lábios foram restaurados. A Sra. Li conseguiu obter uma aparência mais bonita no exterior e uma aparência mais inteligente no interior. 4, remoção de rugas faciais: muitas mulheres de meia-idade, com uma visão de carreira, não querem que a sua carreira seja afectada pelo envelhecimento gradual da sua aparência e desejam recuperar o seu vigor de juventude. Para corrigir o envelhecimento facial, a primeira cirurgia cosmética em inglês chamada Face lift, que significa levantar a pele facial, para combater a sua flacidez. Cantnell (1902) foi o primeiro a realizar a remoção de rugas da pele no início do século XX. A técnica cirúrgica básica mais utilizada é o elevador do sistema músculo-facial superficial (SMAS), introduzido por Mitz-Peyronie nos anos 70. As principais etapas do procedimento são libertar completamente a pele solta, dissecar e apertar o músculo de expressão SMAS e a fáscia, remover o excesso de pele e suturar a incisão na linha capilar do couro cabeludo. O âmbito e tipo de cirurgia varia de pessoa para pessoa. Para aqueles que só têm pés de galinha visíveis em torno das órbitas, só as rugas laterais das órbitas podem ser relaxadas; para aqueles que têm rugas horizontais na testa, rugas da testa entre as sobrancelhas, pele frouxa e flácida no arco das sobrancelhas e pálpebras superiores, o aperto frontotemporal da pele deve ser realizado; devido ao envelhecimento da pele, pele frouxa e flácida nas bochechas, aprofundamento das pregas nasolabiais, perda do ângulo da mandíbula e do pescoço, o rosto perde os seus contornos e linhas adequadas. Neste caso, é necessário um lifting facial para esticar as rugas faciais, tornar as pregas nasolabiais mais leves, e revelar os ângulos da mandíbula e do pescoço, de modo a que o rosto possa ser rejuvenescido. Geralmente, a melhor idade para a redução das rugas é entre os 45 e 55 anos de idade. Isto porque a redução de rugas geralmente faz o rosto parecer 10 anos mais jovem e pode ser realizada uma segunda elevação da pele quando a pele envelhece novamente. Se o procedimento for realizado demasiado cedo, serão necessários mais procedimentos quando a pele facial envelhecer realmente. Demasiados procedimentos podem danificar a nutrição neurovascular da pele, que pode tornar-se fina, brilhante e atrofiada. As expressões faciais podem parecer aborrecidas devido a danos nos músculos de expressão facial. Mas isto não é absoluto, há algumas mulheres nos seus 30 anos de idade que, devido a necessidades profissionais, podem realizar a remoção de rugas faciais. 5, transformação facial de contornos faciais: a beleza não depende apenas da harmonia e simetria das feições faciais, pesquisas anatómicas estéticas recentes mostram que a beleza das feições faciais, da pele e dos tecidos moles depende largamente da estrutura do esqueleto craniomaxilofacial. Na nossa investigação, descobrimos que existe um padrão estético intrínseco nas estruturas ósseas da região craniomaxilofacial e entre elas, que pode ser expresso em termos de uma relação funcional matemática. Esta estreita correlação entre as várias estruturas sugere também que a cirurgia plástica de cada estrutura afecta as outras estruturas e a morfologia craniofacial global, e que a cirurgia plástica craniofacial deve ser concebida de uma forma abrangente e detalhada. A cirurgia craniofacial estética, conhecida como a arte da escultura craniofacial esquelética e facial, é uma nova técnica que se desenvolveu rapidamente nos últimos anos. A cirurgia craniofacial estética pode reconstruir a estrutura morfológica do crânio, órbita, zigoma, arco zigomático, maxilares superiores e inferiores e queixo, remodelando a correlação entre as estruturas esqueléticas e entre os ossos e tecidos moles de uma forma harmoniosa e proporcional, resultando num rosto jovem e bonito. Durante muitos anos, a cirurgia de rejuvenescimento estético craniofacial não prestou atenção suficiente à formação da testa, do arco das sobrancelhas e do bordo supraorbital, que têm características de género e personalidade distintas. Os arcos da testa e das sobrancelhas irregulares, excessivamente proeminentes, podem ser feminizados através da remoção do osso cortical e de parte do osso esponjoso da placa externa do osso frontal; o osso frontal na área entrecruzada pode ser osteotomizado para remover a parede anterior do seio frontal e empurrado para trás para tornar a testa lisa e redonda; os ossos frontais planos ou inclinados podem ser aumentados através de enxerto ósseo para encher a testa; a margem óssea do ângulo orbital superior externo que provoca a fissura da tampa pode ser removida ou remodelada através de trituração, e o canthus externo pode ser completado Ligamentoplastia. A cirurgia osteomórfica frontal-orbital pode muitas vezes ser realizada em conjunto com a elevação da testa e da testa e remoção de rugas, ou seja, cirurgia de remodelação craniofacial e de rejuvenescimento ao mesmo tempo. É necessária uma cirurgia craniofacial mais complexa para alterar completamente toda a forma frontal-orbital, usando uma abordagem intracranial-extracraniana combinada através de uma incisão coronal no couro cabeludo, onde a banda orbital-frontal que forma a parte superior da órbita pode ser interceptada e dobrada de modo a ficar arredondada e curvada, e uma aba óssea frontal completa pode ser sobreposta à banda orbital-frontal para alterar a inclinação, curvatura e forma geral da área frontal de acordo com os desejos do paciente. O osso zigomático bilateral é demasiado alto e saliente (mais comum no Oriente), a depressão temporal leva a uma face rômbica, que parece ser proeminente na área zigomático-facial, e a face média é demasiado larga, dando frequentemente um aspecto feroz ou emaciado. O osso zigomático e o arco zigomático podem ser reduzidos através da técnica de osteotomia para a frente ou para trás, de acordo com os desejos do candidato; implantes bilaterais de biomateriais temporais ou transferência de retalho fascial do músculo temporal podem ser utilizados para encher a área temporal e arredondar a área zigomática. A protrusão bilateral dos maxilares (vulgarmente conhecida como dentes assobiantes) em vários graus é mais comum na população oriental. As osteotomias maxilares e mandibulares simultâneas e a cirurgia plástica de migração anterior do queixo podem dar bons resultados cosméticos. O maxilar inferior é tratado com uma osteotomia subapical anterior e o maxilar superior com uma osteotomia maxilar anterior. Esta cirurgia de mandíbula dupla remodela os maxilares superior e inferior, restabelece um bom ângulo nasolabial, diminui a projecção do lábio vermelho atrás do plano estético e dá um resultado estético agradável enquanto restaura uma relação dentária normal. Os músculos mastigatórios e o ângulo mandibular são aumentados, resultando num rosto aumentado com uma forma triangular, o que muitas vezes dá às pessoas uma sensação de areia. Isto pode ser tratado com osteotomia do ângulo mandibular e excisão parcial dos músculos mastigatórios para obter uma forma facial macia e feminina. O queixo é uma característica proeminente do rosto que evoluiu durante um longo período de tempo, e tal como o nariz, ocupa uma posição proeminente no rosto. As mudanças na forma do queixo afectarão as características estruturais de todo o rosto. Um queixo curto ou recuado está fora de proporção com a face superior e média, fazendo com que a face inferior se sinta mais larga. Isto pode ser conseguido através de osteotomia do queixo e enxerto ósseo ou implantação de material biocompatível do queixo para aumento do queixo, a fim de harmonizar as proporções das várias partes do maxilar e da face e produzir o efeito de uma bela face em forma de ovo de ganso. A queixoplastia pode ser realizada em conjunto com outros procedimentos cosméticos tais como a remoção de rugas faciais, remoção de gordura na área da sub-cincha e rinoplastia. A osteotomia horizontal do queixo produz o mesmo efeito que um lifting facial, criando um ângulo de queixo e pescoço bem definido e apertando os músculos do pescoço para corrigir a flacidez da pele e tecidos moles do pescoço, dando às mulheres uma aparência jovem ou rejuvenescida. Estudos recentes mostraram que o aumento do bordo supraorbital com a idade e a atrofia dos diâmetros anterior e posterior dos ossos faciais médios resultam ou exacerbam a flacidez da pele facial. Portanto, a cirurgia plástica de expansão do esqueleto craniofacial deve ser considerada para candidatos que necessitam de rejuvenescimento facial. A osteotomia é um procedimento em que a maxila e a parede anterior do osso zigomático são cortadas e estendidas para fora usando o arco zigomático como ponta para aumentar o volume do esqueleto facial médio e remodelar a sua forma tridimensional. A placa exterior do crânio é cortada e enxertada no espaço ósseo deixado após a osteotomia e expansão para proporcionar apoio e retenção. Isto é realizado em conjunto com um lifting de pele e tecido mole e um procedimento de remodelação para resultados superiores. A utilização de enxerto ósseo e fixação mecânica para manter a expansão óssea elimina a necessidade de fixação interna com placas de titânio. As novas técnicas de cirurgia craniofacial cosmética descritas acima estão apenas a ser desenvolvidas na China. Só podem ser realizadas em cirurgia plástica craniofacial em hospitais de cirurgia plástica com equipamento avançado e fortes capacidades técnicas. Os leitores que têm um desejo de beleza devem ser cautelosos se desejarem submeter-se a cirurgia plástica, e devem discutir com um cirurgião plástico experiente para compreender rigorosamente as indicações e escolher o método cirúrgico correcto para evitar complicações adversas de danos faciais.