De acordo com o número de glóbulos vermelhos na urina, existem geralmente dois tipos de hematúria: a hematúria microscópica e a hematúria a olho nu. A hematúria microscópica é definida como o número de glóbulos vermelhos num campo de alta ampliação do microscópio com menos de 40, sendo cada 10 contados como (+), 20 contados como (++) e 40 contados como (++++) num campo de alta ampliação. (++++) abaixo da hematúria, geralmente não pode ser encontrada por observação a olho nu, para hematúria microscópica, mais de 4 +, a olho nu que pode ver a urina é vermelha, por exame microscópico do número de glóbulos vermelhos mais de 40, para hematúria carnal. Causas da hematúria 1) Inflamação: glomerulonefrite aguda e crónica, pielonefrite aguda e crónica, cistite aguda, uretrite, tuberculose urinária, infecção micobacteriana do tracto urinário, etc. (2) Pedras: pedras na pélvis renal, ureter, bexiga, uretra, qualquer parte do caroço, quando o caroço se move e corta o epitélio do tracto urinário, que é fácil de causar hematúria e também fácil de causar infecção secundária. As pedras grandes podem causar obstrução do tracto urinário ou mesmo danos na função renal. (3) Tumores: Tumores malignos em qualquer parte do sistema urinário ou em órgãos adjacentes podem causar hematúria quando invadem o tracto urinário. (4) Trauma: Refere-se a ferimentos violentos no sistema urinário. (5) Irritação de drogas: tais como sulfonamida, fenol, mercúrio, chumbo, envenenamento por arsénico, infusão maciça de manitol, glicerol, etc. (6) Malformações congénitas: rim policístico, membrana glomerular ultra-fina congénita, nefrite. Fenómeno do quebra-nozes, que é uma malformação congénita dos vasos sanguíneos causando compressão da veia renal esquerda que corre entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior, causando hematúria microscópica intratável chamada fenómeno do quebra-nozes. A veia renal direita injecta directamente na veia cava inferior, enquanto que a veia renal esquerda deve atravessar o ângulo formado pela aorta abdominal e artéria mesentérica superior para injectar na veia cava inferior. Normalmente este ângulo é de 45°-60°, mas se for congénitamente demasiado pequeno ou se for preenchido com gordura mesentérica, gânglios linfáticos aumentados ou peritoneu, isto pode causar o fenómeno do quebra-nozes. O diagnóstico é feito por TC, ultra-som e venografia renal. O tratamento requer correcção cirúrgica. (2) Doenças sistémicas: lúpus eritematoso sistémico, dermatomiosite, poliarterite nodosa, escleroderma, etc. (3) Doenças infecciosas: leptospirose, febre hemorrágica epidémica, filariose, endocardite infecciosa bacteriana, escarlatina, etc. (4) Doenças cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, embolia renal, trombose venosa renal. (5) Doenças metabólicas endócrinas: rim goivoso, nefropatia diabética, hiperparatiroidismo.