A púrpura alérgica é uma doença sistémica com pequena vasculite necrosante como principal alteração patológica, que pode envolver muitos órgãos do corpo. As manifestações clínicas incluem púrpura da pele, inchaço e dor nas articulações, dor abdominal, sangue nas fezes, e alguns pacientes têm hematúria e proteinúria, que ocorrem na sua maioria no prazo de um mês após a púrpura da pele. A causa pode ser uma reacção metamórfica causada por infecções tais como bactérias, vírus e parasitas, ou alergias a certos medicamentos, alimentos, etc., ou causada por pólen de plantas, picadas de insectos, irritação pelo frio, etc. Está frequentemente associada aos seguintes factores: 1. infecção: 1/3 dos casos têm um historial de infecção do tracto respiratório superior 1-4 semanas antes do início da doença, e muitos pacientes têm doenças recorrentes relacionadas com isto. 2. medicamentos: antibióticos, sulfonamida, isoniazida, captopril, etc. 3, alimentos, peixes, camarões e caranguejos, 4, estímulos do frio, pólen vegetal, ovos de insectos, mosquitos, vacinas, penas de animais, tintas, etc. A púrpura alérgica afecta o prognóstico principalmente por danos renais! A tipologia dos danos renais: 1. hematúria isolada ou proteinúria isolada. 2. hematúria e proteinúria isolada. 3. tipo de nefrite aguda. 4. tipo de síndrome nefrótica. 5. tipo de nefrite aguda. 6. tipo de nefrite crónica. Princípios de tratamento da doença A nefrite púrpura deve ser tratada de acordo com a idade do doente, apresentação clínica e grau de lesão renal. Controlo activo da resposta inflamatória imunitária, inibição de lesões proliferativas do tracto glomerular, prevenção e atraso da formação de lesões fibróticas crónicas no rim. Tratamento geral Durante a fase activa da doença, deve ser observado o repouso e a manutenção do equilíbrio hídrico e electrolítico. Aqueles com edema e proteinúria devem receber pouca sal, restrição da água e evitar alimentos ricos em proteínas. Para prevenir a recorrência da púrpura e o agravamento dos danos renais, deve prestar-se atenção à prevenção de infecções das vias respiratórias superiores e à remoção de lesões infecciosas crónicas (por exemplo, amigdalite crónica, faringite). O autor descobriu que muitos doentes têm nasofaringite, que foi controlada após irrigação nasal; procurar activamente possíveis alergénios e evitar a reexposição. Tratamento farmacológico (1) Hematúria isolada ou patologia grau I: Tratar em conformidade apenas para a púrpura alérgica; a hematúria microscópica não foi relatada na literatura com eficácia definitiva. Deve ser realizado um acompanhamento rigoroso das alterações da condição e recomenda-se um acompanhamento mínimo de 3-5 anos. (2) A proteinúria isolada, hematúria e proteinúria ou patologia de grau IIa: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ACEI) e/ou antagonistas dos receptores da angiotensina (ARB) têm um efeito hipoproteinúrico. Regulonoside 1mg/(kg?d) em 3 doses orais não superiores a 60mg por dia durante 3 meses. Contudo, deve ser prestada atenção aos seus efeitos secundários de reacções gastrointestinais, perturbações da função hepática, supressão da medula óssea e possíveis danos gonadais. (3) Os níveis não-nefróticos de proteinúria ou patologia de grau II b, IIIa, síndrome nefrótica ou patologia de grau III b, IV, nefrite progressiva aguda ou patologia de grau IV, V, e outros três tipos, requerem hospitalização para ajustar o regime de tratamento.