A doença dos cálculos renais tem uma variedade de sintomas, dos quais urina e náuseas com sangue são apenas alguns, enquanto a dor e o vómito estão entre os sintomas dos cálculos renais. A gama de sintomas associados às pedras nos rins está relacionada com o grau de obstrução, o tamanho da pedra e a presença de infecção secundária. Os sintomas mais comuns de cálculos renais são hematúria e dor. Mais de metade de todas as pessoas que sofrem de cálculos renais terão diferentes graus de dor nas costas, dependendo do tamanho da pedra. As pedras grandes causam uma dor baça ou vaga, enquanto as pedras pequenas causam cólicas, também conhecidas como cólicas renais. As cólicas podem durar de alguns minutos a várias horas e são paroxísticas, com o doente a sentir náuseas, vómitos e suor a pingar. A hematúria é o principal sintoma das pedras nos rins, mas é geralmente difícil de detectar a olho nu e a maioria dos pacientes necessita de um microscópio para a observar. A hematúria ocorre geralmente após exercício ou esforço. Alguns doentes com cálculos renais não sentem dor ou hematúria e a presença de cálculos pode ser difícil de detectar sem um exame urológico adicional.