As hemorróidas com aumento das almôndegas são principalmente causadas por hemorróidas externas ou mistas. Quando as hemorróidas se prolapsam fora do ânus, o esfíncter anal contrai-se, fazendo com que o núcleo hemorroidário fique incrustado e as veias hemorroidárias fiquem obstruídas na circulação levando a congestão tortuosa e edema dos vasos sanguíneos, daí o número crescente de almôndegas hemorroidárias vistas a olho nu. O tratamento deve incluir um banho de sitz permanganato de potássio 1:5000 para reduzir a congestão venosa e o edema, aplicação externa de creme de hemorróidas ou supositórios, massagem do esfíncter anal e retorno ao ânus à mão. Se não conseguir retrair-se e sentir dores fortes no ânus, deve ir a um hospital regular para tratamento cirúrgico de hemorróidas externas trombocitárias. Deve ajustar a sua dieta e hábitos de trabalho e descanso, evitar comer demasiados alimentos picantes e estimulantes, e concentrar-se em alimentos ricos em fibras, tais como maçãs e vegetais verdes. Evite ficar em pé ou sentado durante longos períodos de tempo. Deve mover-se após meia hora na mesma posição e lavar o ânus após a defecação para o manter limpo.