A parte mais importante da beleza física de uma mulher é ter um peito cheio e arredondado. Peitos bem proporcionados, com picos ondulados, mostram a forma corporal única de uma mulher e são um símbolo de feminilidade, pelo que as mulheres atribuem grande importância à forma dos seus peitos.
As principais causas de microtia nas mulheres são displasia congénita ou atrofia da glândula causada pela amamentação, e em alguns casos, trauma, inflamação e remoção das massas mamárias.
Com a crescente civilização da sociedade, a renovação da mentalidade das pessoas e o amadurecimento gradual da tecnologia cosmética, a cirurgia de aumento dos seios está a tornar-se cada vez mais aceitável para as mulheres.
Mulheres com glândulas mamárias subdesenvolvidas ou subdesenvolvidas e uma área frontal plana podem considerar a mamoplastia de aumento, ou seja, colocando implantes mamários ou transplantando os seus próprios tecidos para aumentar o volume e a forma dos seios, melhorar a forma do corpo feminino e restaurar a beleza das curvas exclusivas das mulheres. O método mais comum e seguro de mamoplastia de aumento é a colocação de implantes mamários.
I. Indicações para cirurgia.
⒈ Displasia mamária congénita, incluindo microtia, hipoplasia unilateral da glândula mamária.
⒉ Atrofia mamária após gravidez ou amamentação, com pele suavemente flácida.
¾ Peitos assimétricos.
Canto de defeitos mamários congénitos ou hipoplasia, tais como a síndrome da Polónia.
Se necessitar de reconstrução mamária após trauma ou mastectomia com a pele intacta.
Seleccionar um peito de tamanho essencialmente normal, se a paciente tiver um forte desejo de o aumentar.
Mutuários que tenham sido submetidos a cirurgia de mudança de sexo (do masculino para o feminino).
Contra-indicações à cirurgia.
⒈ Pode ser considerada a ptose mamária grave, a mamoplastia de aumento mais suspensão e fixação dos seios.
① Infecção aguda local ou sistémica da mama.
¾ Durante a gravidez e lactação.
Recidiva ou metástase do cancro da mama após a cirurgia.
Se for uma mulher menor de idade com um peito que ainda tem de se desenvolver mais.
III. preparação pré-operatória.
A paciente deve comunicar plenamente os seus desejos e objectivos ao cirurgião e discutir com ele a escolha de um implante de tamanho apropriado.
O electrocardiograma de rotina, a ecografia dos seios, os testes de sangue e urina de rotina devem ser realizados para se preparar para uma operação suave. Parar de tomar qualquer medicamento contendo aspirina e pílulas contraceptivas 2 semanas antes da cirurgia. A operação deve ser evitada durante a menstruação.
O tamanho da prótese escolhida deve ser o solicitado pelo paciente e pode ser encaminhada para o parecer do cirurgião; um tipo de prótese não pode ser adequado para todos. Deve também ser escolhida de acordo com a altura, forma do peito, volume do peito, gordura e magreza da paciente. O tamanho do implante escolhido deve ser estimado em conjunto com a concepção assistida por computador.
As principais abordagens cirúrgicas para a implantação são as seguintes.
⒈ incisão axilar: actualmente a mais utilizada, a direcção da incisão e as dobras cutâneas em linha, a cicatriz está escondida, sob o peitoral principal, sem danos no tecido mamário.
⒉ incisão areolar: a cicatriz não é óbvia, mas há danos parciais nos ductos mamários e redução da sensação do mamilo.
3) Incisão do sulco mamário inferior: boa exposição mas cicatrização relativamente óbvia.
Incisão axilar anterior: cicatrizes relativamente óbvias, menos comummente utilizadas.
IV. Anestesia.
A anestesia epidural é normalmente utilizada, mas a anestesia geral também pode ser utilizada. A anestesia local também pode ser utilizada no caso de incisões de dobras submamárias.
V. Breve procedimento cirúrgico.
⒈ Posicionamento do implante mamário: o peito normal situa-se entre as 2-6 costelas em frente do peito, partindo do esterno parietal e atingindo a linha axilar anterior.
O comprimento da incisão depende do tipo de implante mamário e é geralmente de 2-5 cm.
A pele e os tecidos subcutâneos são cortados ao longo da incisão, e usando um escaler de implante mamário, uma cavidade de tamanho apropriado e extremidades suavemente curvadas é cortada sob o músculo peitoral ou sob a glândula mamária.
Os implantes mamários são inseridos na cavidade dissecada.
Se apropriado, pode ser colocado um dreno de pressão negativa.
A incisão é fechada com suturas cosméticas não invasivas e o implante mamário é fixado com um penso de pressão moderada.
VI. cuidados pós-operatórios.
⒈ Dor leve na área operatória dois dias após a cirurgia é normal e pode ser tratada sintomaticamente, e a aplicação de técnicas de analgesia intravenosa auto-administrada pós-operatória também pode ser considerada.
Se a drenagem por pressão negativa for inferior a 20 ml de exsudado por dia, pode considerar a remoção do tubo de drenagem, e geralmente remover os pontos 7 dias após a cirurgia.
Se for feita uma incisão periareolar e uma incisão glandular, o mamilo pode sentir-se entorpecido durante algum tempo, o que recuperará gradualmente ao longo do tempo.
Deve-se evitar o movimento excessivo dos membros superiores durante 2 semanas após a cirurgia para evitar que o implante se desloque devido à forte contracção do músculo peitoral maior.
Ter cuidado com o habitual tratamento antimicrobiano pós-operatório durante 1 semana.
Para prevenir uma possível contractura do peri-implante, a massagem mamária local deve ser aderida durante 3-6 meses após a cirurgia.