O que é a incontinência urinária (enurese)?
Incontinência urinária (enurese) é o termo médico para fazer chichi na cama. Incontinência urinária é quando uma criança que está numa idade em que de outra forma seria capaz de controlar a sua bexiga, tem uma micção acidental ou deliberada. As raparigas normalmente adquirem o controlo da bexiga mais cedo do que os rapazes. A incontinência pode ser diagnosticada em raparigas com mais de cinco anos e rapazes com mais de seis anos que ainda têm problemas com o controlo urinário. Existem diferentes tipos de urinar na cama que podem ocorrer, incluindo o seguinte.
Enurese diurna: humedecimento das calças durante o dia.
Enurese nocturna: humedecimento das calças durante a noite.
Enurese primária: ocorre quando a criança nunca dominou totalmente o treino da casa de banho.
Enurese secundária: Ocorre quando a criança tem um período em que não molha as calças, mas depois volta a um período de incontinência.
Prevenção e avaliação de risco: Existem alguns factos chave sobre incontinência urinária?
De acordo com a Academia Americana de Pediatria.
Molhar a cama afecta 20% das crianças de 5 anos, 10% das crianças de 6 anos, e 3% das crianças de 12 anos.
A enurese nocturna é duas vezes mais provável que ocorra em rapazes do que em raparigas.
A maioria das crianças que urinam molha as suas calças à noite.
A enurese primária é a forma mais comum de incontinência urinária em crianças.
O que causa a incontinência urinária?
Muitos factores podem estar envolvidos e existem muitas teorias que explicam porque é que as crianças molham as suas calças. Segue-se uma lista de possíveis causas para este problema.
O mau treino dos sanitários atrasou a capacidade de preservar a urina (este pode ser um factor até cerca de cinco anos de idade).
Bexiga pequena.
Maus hábitos de sono ou presença de um distúrbio do sono.
Problemas com o funcionamento normal das hormonas que ajudam a regular a micção.
A maioria das crianças que molham a cama tem pelo menos um dos pais ou parente próximo que também sofreu de chichi na cama quando criança.
Medicamentos que afectam o sono.
Diagnóstico: Como é diagnosticada a incontinência urinária?
O diagnóstico de incontinência urinária (perda de urina) é geralmente baseado num historial médico completo e no exame físico do seu filho. Para além de falar consigo e com o seu filho, o médico do seu filho pode efectuar os seguintes exames para ajudar a excluir outras causas de humedecimento das calças.
Um exame de urina (para garantir que não existem infecções ou doenças subjacentes, como a diabetes).
Uma medição da pressão sanguínea.
Testes de sangue.
Tratamento: Que tratamento está disponível para a incontinência urinária (perda de urina)?
O médico do seu filho determinará o tratamento específico para a enurese com base em
A idade do seu filho, saúde geral e história médica.
A extensão da desordem.
A tolerância do seu filho a medicação, cirurgia ou tratamento específicos.
Expectativas sobre o curso da doença.
A sua opinião ou preferência.
Notas importantes antes de iniciar o tratamento.
A criança é completamente irrepreensível e nunca deve ser punida. A criança não tem o controlo de molhar as suas calças.
De acordo com um estudo do American Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, a taxa de desaparecimento natural da enurese em crianças afectadas é de cerca de 15% por ano até aos 5 anos de idade.
O tratamento pode incluir
Reforço positivo para a criança (por exemplo, utilização de tabelas autocolantes para acompanhar as noites em que não há calças molhadas)
A utilização de alarmes nocturnos, que ajudam a avisar o seu filho quando ocorre a molhagem.
Medicação, prescrita pelo médico do seu filho (para ajudar a controlar a humidificação)
Treino da bexiga para ajudar a aumentar a capacidade da bexiga e também melhorar a consciência da criança de quando tem de ir à casa de banho (isto é feito fazendo a criança esperar o máximo de tempo possível durante o dia para ir à casa de banho e permitindo que a bexiga se encha) Redução do consumo de água à noite (se a criança pensa que vai ajudar, a Academia Americana de Pediatria recomenda este método) e evitar a cafeína Além disso, o aconselhamento para a criança e a sua família pode ajudar a Identificar alguns dos factores de stress que a criança possa ter.