Uma pequena quantidade de sangramento dos comprimidos de drospirenona pode ser devida a hemorragia de retirada ou fluxo menstrual causado pela medicação, ou pode ser devido a aborto pré-termo ou a contracepção mal sucedida. Também é possível que a hemorragia não esteja relacionada com a medicação mas sim com as lesões endometriais ou cervicais do paciente. Os pacientes nestes casos devem ir ao hospital a tempo de fazer ultra-sons, análises ao sangue e outros exames para esclarecer a causa e depois tratar a causa.1. Retirar a hemorragia: Se falhar uma dose ou parar de a tomar à vontade enquanto estiver a tomar comprimidos de drospirenona, pode ocorrer uma hemorragia de retirada, que está relacionada com uma queda súbita dos níveis hormonais no corpo. Se a quantidade de hemorragia for pequena, o repouso deve ser observado e as actividades devem ser evitadas. Se a hemorragia for intensa, podem ser tomados medicamentos para parar a hemorragia sob a orientação de um médico. 2. Fluxo menstrual: Se estiver a usar comprimidos de drospirenona para regular a menstruação, pode ocorrer hemorragia vaginal, isto é, fluxo menstrual, após a interrupção da medicação, o que é normal e não precisa de ser tratado. 3. Aborto pré-eclâmpsia: Se houver aborto pré-eclâmpsia em si e se estiver a usar drospirenona para tratamento de preservação fetal, se a paciente tiver hemorragia vaginal em si, pode ocorrer hemorragia vaginal mesmo durante a ingestão da medicação A hemorragia vaginal pode ocorrer porque não é possível tomar o medicamento imediatamente para parar a hemorragia e o tratamento necessita de um processo. Além disso, pode ocorrer uma pequena quantidade de hemorragia vaginal se o feto não tiver sucesso. 4. Lesões endometriais: Se a paciente tiver endometrite ou endometriose, isto pode levar a uma pequena quantidade de hemorragia vaginal, sem relação com a medicação. É aconselhável visitar prontamente o hospital para um exame de ultra-sons para esclarecer a causa e depois tratar os sintomas. Em caso de endometriose, o tratamento anti-inflamatório como a cefixima e o metronidazol pode ser administrado sob supervisão médica. As pacientes com endometriose podem ser tratadas sintomaticamente com medicamentos como indometacina, acetato de medroxiprogesterona e danazol sob supervisão médica. 5. Lesões cervicais: Se as pacientes desenvolverem cervicite, podem apresentar sintomas tais como aumento do corrimento vaginal, comichão e sensação de ardor na vulva, uma pequena quantidade de hemorragia vaginal e hemorragia após as relações sexuais, etc. A pequena quantidade de hemorragia vaginal causada por esta condição não está relacionada com o uso de comprimidos de dydrogesterona. O agente patogénico precisa de ser identificado e tratado clinicamente.