O agente causador da Mycoplasma pneumoniae pneumoniae é o Mycoplasma pneumoniae, que é o microorganismo mais pequeno que cresce não celularmente e não tem parede celular. A doença é responsável por cerca de 20% da pneumonia pediátrica e até 50% em populações densas. A infecção com Mycoplasma pneumoniae pode levar a danos imunitários multissistémicos. A doença não é apenas observada em crianças mais velhas, mas também em bebés e crianças com taxas de infecção que variam entre 25% e 69%. O quadro clínico é frequentemente de febre, com um padrão de febre variável e uma duração da febre de 1-3 semanas. Uma tosse irritante é uma manifestação proeminente, algumas parecidas com tosse convulsa, e pode produzir expectoração espessa ou mesmo sangue. As crianças mais velhas podem queixar-se de dor de garganta, aperto no peito, dores no peito e outros sintomas, mas os sinais pulmonares não são muitas vezes óbvios. Em bebés e crianças pequenas, o início da doença é rápido, a duração da doença é longa e a doença é grave, sendo a dispneia, o sibilo e as incrustações em ambos os pulmões mais proeminentes. Algumas crianças têm envolvimento de múltiplos sistemas, tais como miocardite, pericardite, trombocitopenia, meningite, hepatite, hepatoesplenomegalia e várias erupções cutâneas. A doença pode começar directamente com manifestações extrapulmonares ou pode ser acompanhada por infecções das vias respiratórias. Pensa-se que crianças com febre e tosse, juntamente com envolvimento de outros órgãos e aumento da sedimentação do sangue, mas sem sintomas tóxicos graves, devem ser consideradas como tendo infecção por Mycoplasma pneumoniae e devem ser feitas mais investigações laboratoriais em conformidade. Existem quatro tipos de alterações de raios X: 1. predominantemente aumento da sombra do hilo; 2. broncopneumonia; 3. pneumonia intersticial; 4. alterações pulmonares sólidas homogéneas. Inconsistente com apresentação clínica, tosse pesada com sinais pulmonares mínimos; sinais mínimos mas sombras significativas na radiografia do tórax. A detecção de anticorpos IgM para o micoplasma no soro é diagnóstico. O tratamento da infecção por Mycoplasma pneumoniae é principalmente a macrólida eritromicina ou azitromicina. O curso do tratamento pode ser tão curto quanto 1-2 semanas ou tão longo quanto 3-4 semanas, ou mesmo mais longo. Como o teste de anticorpos contra Mycoplasma pneumoniae é limitado pela duração da infecção, é essencial seleccionar empiricamente os macrólidos para o tratamento de suspeitas de infecção recente antes de os resultados do teste estarem disponíveis. O tratamento com antibióticos eficazes pode encurtar o curso da doença, reduzir os sintomas e diminuir as complicações. Se o tratamento for incompleto e os agentes patogénicos não forem completamente removidos, é provável que a doença se repita, e o Mycoplasma pneumoniae pode ser isolado das secreções respiratórias da criança durante vários meses, tornando-se assim um transmissor da infecção.