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Resumo: A criança, uma menina de 4 anos, foi trazida para o nosso departamento de emergência pelos seus pais. Os pais relataram que a criança tinha tido febre e tosse durante 5 dias consecutivos, a sua temperatura tinha rondado os 39°C, a sua energia mental bem como o seu apetite não eram tão bons como antes e a sua tosse estava a piorar de dia para dia. Na auscultação dos pulmões, houve uma balança fina fixa, e o diagnóstico de broncopneumonia pediátrica foi confirmado por análises de sangue e radiografias torácicas. Após tratamento com medicação sintomática, a condição da criança foi controlada e ela recuperou bem.
Básico information】Female, 4 anos de idade
Tipo de disease】Pediatric bronchopneumonia
Hospital】Shanghai Hospital do Sexto Povo
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Medication (cefoxitina de sódio para injecção + solução oral amilorida + suspensão de budesonida para inalação + nebulizador de sulfato de terbutalina)
Tratamento Period】7 dias no hospital
Effectiveness】The A temperatura corporal da criança voltou ao normal e os sintomas de tosse melhoraram significativamente
I. Consulta inicial
A criança foi levada para a nossa clínica da febre pelos seus pais em Fevereiro de 2022. Os pais disseram que a criança teve uma leve constipação há 1 semana, mas não lhe prestaram atenção nessa altura e ainda assim foram ao infantário todos os dias. 5 dias atrás, os sintomas pioraram e a febre começou, com a temperatura corporal a subir de 38°C para 39°C. A tosse também se tornou cada vez mais grave, mostrando uma tosse paroxística contínua com expectoração que não podia ser tossida.
Ao exame, havia rales finos difusos em ambos os pulmões e uma frequência respiratória ligeiramente rápida.
II. história do tratamento
Com base nas características da doença presente e nos testes laboratoriais, os leucócitos e a proteína C reactiva foram elevados, com predominância de neutrófilos entre os leucócitos, e o diagnóstico de broncopneumonia tendeu a ser uma infecção bacteriana. Assim, após comunicação com os pais, a criança recebeu cefoxitina de sódio para injecção e solução de aminoglutetimida oral para gestão sintomática, bem como suspensão de budesonida por inalação com solução nebulizada de sulfato de terbutalina para aumentar a eficácia do tratamento. Como a temperatura da criança estava acima dos 38,5°C, foram novamente utilizadas pastilhas de ibuprofeno para reduzir a febre.
III. efeito do tratamento
Após 7 dias de infusão intravenosa, a criança regressou ao ambulatório para uma visita de acompanhamento. De acordo com os pais, a febre da criança diminuiu no terceiro dia de infusão intravenosa, e a tosse tornou-se cada vez menos frequente nos últimos dois dias, e o seu estado mental e apetite recuperou gradualmente. Na re-auditoria da criança, não houve basicamente nenhuma alteração óbvia nos pulmões, e a criança expressou-se sem tosse óbvia ou falta de ar após uma pequena actividade, pelo que o tratamento clínico foi considerado eficaz e a criança teve alta.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por ver que a criança recuperou gradualmente após um tratamento médico activo. Durante o processo de recuperação, a criança deve tomar uma boa protecção pessoal e manter o ar fresco abrindo regularmente as janelas, e prestar atenção a manter a temperatura e humidade ambiente adequadas. Recomenda-se que a criança preste atenção à nutrição e não seja exigente quanto ao que come. Uma dieta rica em vitaminas e proteínas, tais como tomates e ovos, e beber mais água para promover o ciclo metabólico do corpo, bem como descansar bastante, irá ajudá-lo a recuperar. Além disso, a criança deve fazer mais desporto e exercício para fortalecer o seu corpo e ajudar a reduzir a probabilidade da doença.
V. Percepções pessoais
A broncopneumonia é uma doença muito comum em crianças e os sintomas iniciais são geralmente febre e tosse, que requerem atenção. Neste caso, os sintomas iniciais da criança eram tão óbvios que os pais deram-lhe primeiro alguns supressores de tosse e redutores de febre em casa, mas descobriram que o tratamento não era eficaz e a febre persistiu e a tosse tornou-se cada vez mais grave antes de ser vista no hospital. Por conseguinte, é aconselhável procurar cuidados médicos assim que notar que o seu filho não está bem, e evitar tomar medicamentos por si próprio para evitar atrasos.