Existem duas categorias: doenças infecciosas virais e doenças infecciosas bacterianas
As doenças infecciosas virais incluem sarampo, rubéola, varicela, papeira, doença da mão, febre aftosa, etc.
1, sarampo Período de incubação: 9-14 dias
Fonte de infecção: Os doentes são a única fonte de infecção, e o sarampo tem uma elevada taxa de mortalidade em adultos com menos de 2 anos de idade.
Via de transmissão: principalmente transmissão por gotículas respiratórias
Diagnóstico: Com base em manifestações clínicas típicas tais como sintomas catarrais respiratórios, fotofobia, lacrimejamento, manchas de mucosa do sarampo na mucosa oral, e um certo período pródromático seguido de uma erupção cutânea de cima para baixo. Os testes laboratoriais são necessários para determinar casos atípicos.
A erupção cutânea típica do sarampo começa primeiro na linha do cabelo, pescoço lateral e atrás das orelhas, depois espalha-se primeiro para a face, pescoço, membros superiores e tórax superior no espaço de aproximadamente 24 horas, depois para baixo no tronco e membros inferiores, incluindo as palmas das mãos e dedos dos pés, todos os quais podem aparecer e podem fundir-se em manchas.
Período de isolamento: 5 dias após a erupção cutânea, prolongado até 10 dias após a erupção cutânea em casos de pneumonia combinada.
A rubéola é uma doença infecciosa aguda relativamente leve, comum na infância.
Período de incubação: 2-3 semanas
Transmissão: Gotas respiratórias, contacto próximo.
Diagnóstico: baseado em sintomas e sinais: as principais manifestações são febre, erupção maculopapular, glândulas linfáticas inchadas atrás das orelhas e atrás do occipital. A erupção cutânea é vermelha clara, ligeiramente elevada, de cerca de 2mm de tamanho, uniformemente distribuída, mas maior que a erupção escarlatina, com pele normal entre a erupção e uma erupção escassa no tronco, frequentemente fundida no rosto e extremidades.
Período de isolamento: 5 dias após o aparecimento de erupções cutâneas.
3. período de incubação da varíola: 10-21 dias
Via de transmissão: transmissão por gotículas de secreções respiratórias ou transmissão por contacto.
Diagnóstico:Com base na história, história epidemiológica, erupção cutânea típica
Características da erupção cutânea da varicela: centrípeta, erupção cutânea aparece primeiro no couro cabeludo, face ou tronco, mais esparsamente nas extremidades distais, erupção cutânea vermelha, erupção bolhosa, erupção cutânea estaladiça ao mesmo tempo.
Cuidado com a forma progressiva da varicela, um tipo clínico grave de varicela, que está associado ao envolvimento de órgãos internos, distúrbios de coagulação, hemorragia grave e danos cutâneos persistentes. Dor abdominal severa e herpes hemorrágico podem estar presentes em todas as populações.
Período de isolamento: não inferior a 14 dias.
4. papeira
Período de incubação: 2-3 semanas, média de 18 dias.
Fonte da infecção: O doente e a infecção latente. A glândula parótida do doente é infecciosa de 7 dias antes a 9 dias após o inchaço.
A doença em si não é grave e tem mais complicações. Existem complicações neurológicas, complicações genitais, pancreatite aguda, surdez neurossensorial, outras (complicações de nefrite, miocardite, pericardite, etc.).
Diagnóstico: Quando há um inchaço significativo da glândula parótida e uma história clara de exposição, o diagnóstico pode ser feito clinicamente na ausência de outras causas de aumento da parótida.
A glândula parótida caracteriza-se por um alargamento centrado no lóbulo da orelha e em expansão periférica, com margens indistintas, uma sensação de elasticidade e ternura ao toque, e sem vermelhidão da pele superficial.
Período de isolamento: Isolamento até o inchaço da glândula parótida ter desaparecido completamente ou 10 dias após o início da doença.
5. doença das mãos, pés e boca
Período de incubação: 2-10 dias, média 3-5 dias, causado pelo enterovírus.
Fonte da infecção: doentes e pessoas infectadas latentemente.
Via de transmissão: tracto digestivo, tracto respiratório, contacto próximo
Diagnóstico: casos comuns: febre, herpes na mucosa oral, erupção cutânea maculopapular nas mãos, pés e nádegas, herpes.
Casos graves:Em alguns casos, a doença progride rapidamente, com meningite, encefalite, encefalomielite, edema pulmonar e distúrbios circulatórios que ocorrem dentro de 1-5 dias após o início.
Testes laboratoriais: Hemograma normal ou reduzido, contagem de leucócitos pode ser significativamente elevada em casos críticos, glicemia elevada em casos críticos, PCR geralmente não elevada, níveis de lactato elevados.
Período de isolamento: não inferior a 14 dias.
As doenças infecciosas bacterianas incluem normalmente disenteria bacteriana, cólera, etc.
1.Bacterial disenteria é dividida em aguda, crónica e tóxica
Fonte da infecção: doentes e portadores.
Via de transmissão: infecção oral
Período de incubação: 1-3 dias
Diagnóstico: com base em sinais e sintomas e testes auxiliares de diarreia, pus e fezes de sangue, náuseas, vómitos, dor abdominal, sensação de urgência, cultura fecal.
A duração da doença é de 2 semanas para a disenteria prolongada e 2 meses para a disenteria crónica.
Prestar especial atenção à disenteria tóxica, que se caracteriza por febre alta, depressão, letargia, convulsões recorrentes, coma e mesmo insuficiência circulatória e respiratória, enquanto que os sintomas gastrointestinais não são óbvios.
Tratamento: Tratamento específico para cada tipo e terapia anti-infecciosa.
Período de quarentena: continuar a tomar medicação durante 3 dias após o desaparecimento dos sintomas, e libertar da quarentena após 2 culturas fecais negativas consecutivas a partir do 5º dia após a interrupção da medicação.
2. cólera
Período de incubação: mínimo 3h, máximo 1 semana, média 5 dias.
Fonte da infecção: doentes e portadores.
Via de transmissão: via fecal-oral.
Diagnóstico: a cólera pode ser diagnosticada se um dos 3 itens seguintes for cumprido
(1) manifestações clínicas tais como diarreia e vómitos, e um diagnóstico laboratorial de Vibrio cholerae.
(2) Aqueles com manifestações clínicas típicas e um historial de exposição durante o período de incubação, e que podem excluir a diarreia causada por outros agentes patogénicos.
(3) Pessoas com antecedentes de contacto próximo e de diarreia no prazo de 5 dias após terem estado na zona infectada durante a epidemia.
O diagnóstico de suspeita de cólera é feito quando um dos dois critérios seguintes é preenchido
(1) O primeiro caso com sinais clínicos típicos que ainda não foram confirmados como sendo a causa da doença
(2) Diarreia durante uma epidemia que não pode ser explicada por outras infecções.
Todos os casos suspeitos de cólera devem ser tratados primeiro como uma epidemia de cólera, ao mesmo tempo que são acompanhados para diagnóstico e tratamento posteriores.
Tratamento.
(1) Rehidratação.
(2) Antibióticos: tetraciclina, doxiciclina, etc.
Período de isolamento: 2 dias após a cessação da diarreia, enviar cultura de fezes uma vez de dois em dois dias; 3 casos negativos consecutivos irão levantar o isolamento