A paciente, uma mulher de 36 anos de idade, teve injecções bilaterais de poliacrilamida hidrogel de aumento do peito há três anos num hospital externo. Um caroço do tamanho de uma moeda apareceu no seu seio esquerdo seis meses após a cirurgia, e o hospital que a realizou continuou a dizer-lhe que era devido a uma massagem inadequada e que ela deveria continuar a massajar mais vigorosamente, pelo que a paciente não lhe prestou atenção. Contudo, o caroço aumentou gradualmente de tamanho e o peito esquerdo ficou significativamente deformado. A paciente veio para o hospital em bom estado geral, com a plenitude bilateral do seio, sendo o lado esquerdo maior que o direito, sendo o quadrante superior interno do seio esquerdo particularmente proeminente, com a cor normal da pele. A ressonância magnética foi realizada, e o relatório da ressonância magnética: “Alterações pós-mama bilaterais de aumento com bordos mal definidos do enchimento, e múltiplas massas de sinal anormal foram vistas no seio esquerdo antes do enchimento, com sinal T1 igual e T2 longo e sinal pouco uniforme. Após a mamoplastia de aumento duplo com rápido inchaço do peito esquerdo, considere a ocupação? Infecção”? Operado sob anestesia geral 3 dias após a admissão, primeiro com uma incisão na aréola direita, separação do tecido à cavidade de injecção, extrusão de enchimento em forma de gelatina, aproximadamente 120 ml, e enxaguamento e arranhadura repetidos, com algumas injecções de hidrogel no tecido mamário, para além da incisão do tecido, beliscadura e extrusão das injecções, e até mesmo recorte de algum do tecido invadido. O lado direito foi limpo e foi colocado um dreno de pressão negativa. Foi feita uma incisão areolar medial na mama esquerda e a massa foi descascada ao nível do envelope. Devido ao tamanho do tumor, a incisão foi alongada por baixo e tinha aproximadamente 8cm de comprimento. Depois de confirmar que o tumor era benigno, 120ml de hidrogel foram removidos do lado oposto do paciente. O paciente recuperou e teve alta uma semana depois com hemostasia de rotina e tratamento anti-infeccioso. Exame patológico pós-operatório descrito: o tecido tumoral tinha lóbulos aumentados com canais dispersos e lúmen ligeiramente dilatado, morfologia normal do epitélio glandular, células mioepiteliais visíveis e hiperplasia fibrosa interglandular lamelar com ligeira gliose; não se observou hidrogel no tecido tumoral; o diagnóstico patológico foi fibroma gigante da mama. Discussão: Tem havido mais relatos de complicações associadas à poliacrilamida hidrogel (“Ingelphalle” ou “Omnidene”) injecções para aumento dos seios, sendo as principais complicações: 1. deslocamento do material injectado. 2. múltiplos nódulos duros ou nódulos nos seios com deformação mamária e má sensação. 3.Breast dor, agravada pelo movimento do membro superior, devido à injecção de hidrogel no músculo peitoral maior, causando inflamação do músculo peitoral maior. 4.Infection, formação de múltiplos abcessos no músculo peitoral maior, atrás das glândulas mamárias e dentro das glândulas mamárias ou mastite aguda e abcessos mamários durante a gravidez e amamentação tardia. Estas complicações são comuns na prática clínica e são tratadas pela remoção do hidrogel; contudo, é raro que um tumor tão grande ocorra em combinação com injecções de mamoplastia de aumento. Os fibroadenomas ocorrem em associação com a estimulação dos estrogénios e tendem a ocorrer em mulheres jovens. Após as injecções de mamoplastia de aumento, a plenitude dos seios tem um efeito mascarador sobre o tumor recentemente desenvolvido; também algumas pacientes têm vergonha de informar as pessoas de que foram submetidas à mamoplastia de aumento e evitar exames mamários; o nosso conselho é que as pacientes submetidas à injecção devem ter um acompanhamento e exames regulares. Mais importante ainda, antes da cirurgia de aumento dos seios, a paciente deve ser submetida aos testes necessários para determinar se existem quaisquer outros problemas mamários combinados. Há outra situação que não deve ser negligenciada, ou seja, pacientes que não têm sintomas físicos locais mas que estão sob stress psicológico excessivo e estão preocupados com o perigo das injecções no seu corpo e que já afectaram a sua vida normal. Nestes casos também recomendamos a cirurgia para remover o corpo estranho e para aliviar o stress físico e psicológico.