“irregularidades menstruais” é um diagnóstico de medicina chinesa, que corresponde ao diagnóstico da medicina ocidental de “hemorragia vaginal irregular” ou “hemorragia vaginal anormal”, incluindo menstruação pesada, menstruação ligeira e ciclo menstrual Distúrbios do ciclo menstrual. Como a quantidade de fluxo menstrual é mais subjectiva, mas a exactidão do ciclo menstrual pode ser objectivamente avaliada, hoje em dia vamos concentrar-nos no aspecto mais preocupante das perturbações menstruais ~ perturbações do ciclo menstrual. O que é um ciclo menstrual normal? O ciclo menstrual de uma mulher começa no primeiro dia do seu período e termina no primeiro dia do período seguinte, geralmente com um intervalo de cerca de 28 dias, sendo normal um intervalo precoce ou tardio de até 7 dias. É também normal que os ciclos menstruais variem alguns dias de mês a mês para a mesma pessoa. Quais são os sinais de uma desordem do ciclo menstrual? Per menstruação frequente: Se o ciclo menstrual for inferior a 21 dias, chama-se menstruação frequente menstruação esporádica: Se o ciclo menstrual durar mais de 35 dias ou mesmo uma vez de poucos em poucos meses, chama-se menstruação esporádica Hemorragia vaginal irregular: A hemorragia vaginal é irregular e pode ocorrer entre períodos ou pode estar a vazar sem um intervalo de tempo. Pode ocorrer uma vez de poucos em poucos meses ou várias vezes por mês. A idade é um factor importante na determinação dos distúrbios menstruais. Adolescentes: Nas mulheres adolescentes que tiveram a sua primeira menstruação, é comum que tenham períodos irregulares e baixa regularidade porque os seus sistemas reprodutivo e nervoso não estão bem desenvolvidos. Muitos distúrbios menstruais em adolescentes podem transformar-se automaticamente em períodos regulares à medida que envelhecem. Mulheres em idade fértil: As hemorragias vaginais irregulares em mulheres em idade fértil devem ser primeiro descartadas como uma possível causa de gravidez. Muitos abortos espontâneos caracterizam-se por “fluxo menstrual pesado”, “períodos menstruais prolongados” e “perturbações no ciclo menstrual”. Após a gravidez ter sido excluída, perturbações endócrinas, anomalias na ovulação, tumores e medicação oral, especialmente contraceptivos, são também causas de distúrbios menstruais neste grupo etário. Mulheres perimenopausais: A hemorragia menstrual neste grupo etário está principalmente relacionada com a falha dos ovários em ovular e o esgotamento dos óvulos, conhecida como hemorragia anovulatória. Além disso, os tumores (fibróides, cancro cervical, cancro endometrial) podem também causar hemorragia vaginal anormal. Pós-menopausa: A menopausa é supostamente a ausência de menstruação. No entanto, algumas mulheres na pós-menopausa podem descobrir que estão de repente “menstruadas” novamente. Isto não é uma coisa boa e não indica um “regresso à vida”. As causas comuns de hemorragia vaginal pós-menopausa são vaginites e tumores relacionados com a idade. O diagrama seguinte mostra como a menstruação é formada e controlada: A menstruação não se trata apenas de “hemorragia”, trata-se de tudo, desde o cérebro até ao útero. Não se trata apenas de hemorragia, trata-se do cérebro e do útero, e tudo o que corre mal pode levar a distúrbios menstruais. Há algumas coisas que o Dr. PP gostaria de lhe lembrar: sempre que uma mulher com potencial para ter filhos sofre de hemorragia vaginal, é importante considerar a possibilidade de gravidez. Não é impossível para as mulheres no final da adolescência e início dos anos cinquenta engravidarem. Muitas pacientes acreditam erradamente que as “perturbações menstruais” se devem a “distúrbios endócrinos” e alguns médicos usam indevidamente o diagnóstico de “hemorragia uterina disfuncional (gonorreia)”. De facto, embora seja uma causa comum de distúrbios menstruais, as causas patológicas de hemorragia, tais como tumores, devem ser primeiro descartadas. Por vezes, as perturbações menstruais não são apenas problemas obstétricos, mas são um sintoma de uma doença sistémica. É por isso que é importante estar atento a hemorragias de outras partes do corpo (hemorragias nasais, sangramento das gengivas, sangue nas fezes, etc.) quando ocorrem distúrbios menstruais. Se houver uma combinação de hemorragia de outras áreas, considerar uma desordem hematológica.