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Resumo: Um casal veio à clínica dentária com a sua menina de 3 meses nos braços. O casal estava muito nervoso e veio à clínica porque a criança tinha desenvolvido o que parecia ser penas de ganso branco na boca e disse que ela estava muito ansiosa porque chorava sempre quando bebia leite recentemente. Um exame oral cuidadoso, combinado com a história médica, levou a um diagnóstico de tordo. Foram administrados medicamentos e educação em higiene oral e os sintomas da criança diminuíram com bons resultados.
Básico information】Female, 3 meses de idade
Tipo de disease】Crush
Hospital】Nei Hospital de Saúde Materna e Infantil da Região Autónoma Mongol
Data de Consultation】April 2021
【Treatment plan】Medication (2% solução de bicarbonato de sódio + solução de micofenolato) + cuidados orais
【Treatment Period】12 dias de tratamento ambulatório, com acompanhamento regular nos dias 3 e 12
Tratamento effect】Good resultados
I. Consulta inicial
Um casal veio à clínica dentária com a sua menina de 3 meses nos braços. O casal perguntou ao bebé sobre as penas de ganso branco na boca e como ela chorava quando bebeu leite recentemente. A mãe não sabia o que estava errado com ela e estava muito ansiosa. Um exame oral cuidadoso, combinado com uma história e um exame citológico esfoliativo, revelou que a criança estava a alimentar-se de forma mista, raramente alimentada com água, e não tinha tido cuidados orais.
II. historial do tratamento
O exame oral da criança foi seguido de um historial médico: pequenas manchas macias tão brancas como a neve foram vistas espalhadas na mucosa dos lábios superior e inferior, bochechas e palato mole, bem como grandes manchas brancas aveludadas, algumas das quais estavam congestionadas e avermelhadas e podiam ser esfregadas com um pouco de pressão, expondo a erosão da mucosa vermelha. A criança foi então tratada com medicação local: 2% de solução de bicarbonato de sódio para limpar as lesões da mucosa antes e depois da amamentação, solução de micofenolato para limpar as lesões da mucosa, 2% de solução de bicarbonato de sódio para lavar e limpar o peito antes e depois de cada mamada, e autoclavagem diária da tetina da mamadeira para secar.
III. efeito de tratamento
Com medicamentos e educação em higiene oral, o estado da criança melhorou na visita de acompanhamento após 3 dias, e os sintomas de tordo com grandes manchas de aveludado branco foram significativamente melhorados. Antes do tratamento, a criança era irritável e chorava ao beber leite, mas após o tratamento, não se recusava a beber leite e a sua irritabilidade tinha melhorado.
IV. Notas
É compreensível que os novos pais estivessem um pouco esgotados no início com o seu filho, mas estou satisfeito por terem feito grandes progressos após a educação. Recomenda-se que os pais deste bebé tenham de esterilizar os biberões fervendo-os diariamente, que a mãe lave e limpe os mamilos antes de amamentar cada dia, e que mesmo que esteja exclusivamente a amamentar, beba uma pequena quantidade de água quente fervida antes e depois de cada mamada, ou limpe a mucosa oral com água quente fervida para os cuidados orais de rotina para limpar quaisquer coalhadas e açúcares deixados na boca. Além disso, os recém-nascidos têm um período de micção e necessitam de esterilização regular dos brinquedos e outros artigos que possam entrar na boca.
V. Percepções pessoais
O tordo é mais comum nos recém-nascidos porque têm um sistema imunitário inferior e os Candida albicans são o principal fungo causador do tordo. Há muita flora normal na boca e Candida está entre eles. Quando as defesas dentro da mucosa oral são reduzidas, proporciona uma oportunidade para Candida aproveitar a situação e os Candida albicans aproveitam esta oportunidade para causar tordo. Contudo, a Candida albicans não cresce e multiplica-se facilmente num ambiente alcalino, pelo que é importante utilizar uma solução de bicarbonato de sódio a 2% para limpeza oral e desinfecção dos mamilos, o que inibirá o crescimento e multiplicação da Candida, e uma solução de micoplasma tem também um efeito antibacteriano. Não é fácil cuidar da boca de um recém-nascido, e novos pais como o que está neste caso estão ainda mais fragilizados, pelo que os pais precisam de ser mais pacientes e distraídos pelos brinquedos preferidos da criança ao limparem a boca, e ser suaves e não violentos na limpeza para evitar que as membranas mucosas sejam arranhadas.