O diagnóstico de neurite intercostal é um diagnóstico de exclusão feito com base em sintomas clínicos, para esclarecer se os sintomas clínicos do paciente justificam a consideração da possibilidade de neurite intercostal. Por exemplo, o doente está a sentir dores paroxísticas na zona do quarto de costela, num local mais restrito, apresentando-se como esfaqueamento paroxístico agudo ou dores de choque eléctrico ou de pulsação, cada episódio durando apenas alguns segundos, que podem ser intermitentemente recorrentes. O paciente deve ser visto por um cirurgião cardiovascular, respiratório ou cardiotorácico e deve ter um electrocardiograma, enzimas cardíacas e um TAC torácico para excluir qualquer doença orgânica antes que a neurite intercostal possa ser considerada. O tratamento deve incluir nutrição nervosa e tratamento sintomático, como a vitamina B1 e a vitamina B12. Os pacientes devem descansar, fortalecer a nutrição, manter o calor e evitar a exposição ao frio.