A terapia líquida é um método de tratamento clínico comum em pediatria, especialmente a preparação de líquidos mistos é extremamente comum na clínica, mas os métodos de preparação convencionais nos livros didáticos são mais complicados, a composição do líquido não é fácil de lembrar, os métodos de preparação simples são 500ml por exemplo, além de não ser preciso o suficiente, a aplicação clínica não é fácil de implementar, alguns médicos até têm que copiar os métodos de preparação simples em um pequeno caderno, ao usar e depois ler, na aplicação clínica É extremamente inconveniente, especialmente no departamento de emergência e resgate de pacientes agudos, e a necessidade de preparar a tensão especial do líquido parece ser mais passiva Por esta razão, o autor de acordo com a sua experiência clínica, combinada com informações relevantes, resumiu a fórmula rápida para a preparação de líquidos mistos, para ensino e referência clínica. Zhang Jiankui, Departamento de Pediatria, Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan1 Processo de extrapolação É bem sabido que o rácio sódio-cloreto do plasma é de 3:2, pelo que a mistura preparada nesse rácio é mais consistente com a fisiologia humana, que é a base teórica para o resumo do autor da fórmula de cálculo rápido para a preparação de líquidos mistos. O princípio geral seguido na preparação da mistura é que a tensão da composição do líquido é isenta de tensão ou isotónica, os líquidos isentos de tensão normalmente utilizados são 5% ou 10% de glucose, os líquidos isotónicos que contêm sódio são 0,9% de cloreto de sódio, 1,4% de bicarbonato de sódio, 1,87% de lactato de sódio, formulados geralmente com líquidos isentos de tensão e líquidos de alta tensão que contêm sódio, os líquidos de alta tensão normalmente utilizados são 10% de cloreto de sódio, 5% de bicarbonato de sódio ou 11,2% de lactato de sódio. Para obter uma mistura de sódio e cloreto com um rácio de 3:2, são necessárias 2 partes de cloreto de sódio a 0,9% e 1 parte de bicarbonato de sódio a 1,4% ou de lactato de sódio a 1,87%, ou seja, a quantidade de cloreto de sódio a 0,9% corresponde a 2/3 do líquido que contém sódio e a quantidade de bicarbonato de sódio a 1,4% ou de lactato de sódio a 1,87% corresponde a 1/3 do líquido que contém sódio. De acordo com “C diluído × V diluído = C concentrado × V concentrado”, o volume de cloreto de sódio a 10% = mistura total × tensão × 2/3 × 0,9% ÷ 10% = mistura total × tensão × 6% Do mesmo modo, o volume de bicarbonato de sódio a 1,4% = mistura total × tensão × 1/3 De acordo com “C diluído × V diluído = C concentrado × V concentrado”, a quantidade de 5% de bicarbonato de sódio = mistura total × tensão × 1/3 × 1,4% ÷ 5% ≈ mistura total × tensão × 9,3%. E assim por diante, 11,2% de lactato de sódio ≈ mistura total × tensão × 6%. O líquido restante é preparado sem tensão, ou seja, 5% ou 10% de glucose.2 Fórmula de formulação Por conseguinte, qualquer mistura de sódio e de cloreto com uma relação de 3:2 pode ser preparada da seguinte forma: Fórmula 1: 10% de volume de líquido de cloreto de sódio (ml) = mistura total × tensão × 6% Fórmula 2: 5% de volume de líquido de bicarbonato de sódio (ml) = mistura total × tensão × 9,3% ou 11,2 volume de líquido de lactato de sódio (ml Equação 3: 5% ou 10% de volume de líquido de glucose (ml) = mistura total – 10% de volume de líquido de cloreto de sódio – 5% de volume de líquido de bicarbonato de sódio ou 11,2% de volume de líquido de lactato de sódio 3 Exemplos de preparação Exemplo 1, preparação de uma solução isotónica (líquido 2:1) 200ml, 10% de cloreto de sódio necessário = 200 × 1 × 6% = 12ml, 5% de bicarbonato de sódio = 200 × 1 × 9,3%≈19ml, 10% de dextrose=200-12-19=169ml; Exemplo 2, para preparar 1/2 folha contendo sódio (:2:1 líquido) 300ml, 10% de cloreto de sódio=300×1/2×6%=9ml, 11,2% de lactato de sódio=300×1/2×6%=9ml, 10% de dextrose=300-9-9=282ml; Exemplo 3, para preparar 2/3 folhas contendo sódio (:2:1 líquido) 300ml, 10% de cloreto de sódio=300×1/2×6%=9ml, 11,2% de lactato de sódio=300×1/2×6%=9ml, 10% de dextrose=300-9-9=282ml Para preparar 2/3 de folhas contendo sódio (4:3:2 líquido) 300ml, 10% de cloreto de sódio = 300 x 2/3 x 6% = 12ml, 5% de bicarbonato de sódio = 300 x 2/3 x 9,3% = 19ml, 10% de dextrose = 300-12-19 = 269ml; Exemplo 4, para preparar 1/3 de folhas contendo sódio (6:2:1 líquido) 300ml, 10% de cloreto de sódio necessário = 300 x 1/3 x 6% = 6ml, bicarbonato de sódio a 5% = 300 x 1/3 x 9,3% ≈ 9ml, dextrose a 10% = 300-6-9 = 285ml; Exemplo 5, para preparar 1/5 de folha contendo solução de sódio 300ml, cloreto de sódio a 10% = 300 x 1/5 x 6% = 3,6ml, bicarbonato de sódio a 5% = 300 x 1/5 x 9,3% ≈ 5,6ml O autor considera que a fórmula é simples de calcular, fácil de utilizar, rápida de calcular, exacta e prática, muito de acordo com a fisiologia humana, e pode ser utilizada sem ter de se lembrar da sua composição, se aplicada a uma preparação simples, mais fácil, especialmente para as bases. A fórmula não só compensa a falta de cálculo de fórmula simples na preparação de líquidos mistos, mas também tem valor prático clínico e é digna de aplicação doméstica e promoção.