Corpúsculos escrotales unilaterales gigantes

Um dia, em Janeiro de 2013, um belo homem de 23 anos entrou na clínica de urologia queixando-se do inconveniente de um caroço carnoso no seu escroto. Embora tivesse apenas 3 cm quando o encontrou há 6 anos atrás, tinha subitamente crescido 1 cm nos últimos 6 meses e era doloroso ao esfregar contra a sua roupa interior, causando incómodo à sua vida. No exame físico, o médico encontrou um organismo redondo e plano redundante com uma ponta no lado direito do escroto, cerca de 4x3x0,8cm3, com cor de pele normal, superfície lisa e sem dobras, uma ponta de cerca de 0,5 cm de comprimento e um diâmetro de cerca de 0,3-0,5 cm. O tumor foi excisado em regime ambulatório e foi curado num exame de seguimento uma semana mais tarde. Molluscum contagiosum (moluscum contagiosum) é um tumor benigno do tecido conjuntivo da pele, macio, cor de pele, na sua maioria com uma ponta, confinado à axila, pescoço lateral e virilha, e mesmo um caso de moluscum contagiosum no palato foi relatado em 2010. Neste caso, uma grande protuberância no escroto foi muito rara e só foi levada para a clínica quando a marcha causava dor. No entanto, é importante não pensar que só por ser um tumor benigno se pode descansar facilmente. Pode ser um sinal cutâneo de uma síndrome como a síndrome de Gardener (dermatomicose, osteomicose, polipose intestinal) ou (síndrome de BirtHogg Dube). Vários estudos nacionais e internacionais demonstraram que as etiquetas cutâneas podem ser um marcador cutâneo para pólipos de cólon, com uma susceptibilidade de 80,4%, enquanto que o cancro do cólon é o resultado da transformação maligna dos pólipos de cólon, com uma hipótese de cerca de 5%. É nesta base que os pacientes com pólipos cutâneos que também têm sintomas como dor abdominal, sangue nas fezes e sangue oculto devem ser testados agressivamente com colonoscopia e outros testes. Em segundo lugar, a elevada incidência de diabetes mellitus em doentes com pólipos cutâneos foi observada já nos anos 70, e a maioria deles não eram dependentes de insulina, e alguns doentes com pólipos cutâneos existentes não eram diabéticos na altura do exame, mas desenvolveram diabetes vários anos mais tarde. Na literatura nacional, a diabetes oculta foi encontrada em 5 de cada 30 pacientes. Em resumo, um simples retalho cutâneo não deve ser subestimado, uma vez que pode reflectir a presença de outras doenças e demonstrar a importância do seguimento a longo prazo dos doentes com retalhos cutâneos.