O apêndice testicular é o resquício degenerado da extremidade superior da conduta mulleriana. Está localizado por cima do testículo e é um pequeno corpo ovóide com uma ponta, muitas vezes preso à membrana branca do testículo. A torção do apêndice testicular é mais frequentemente observada em crianças. No caso do epidídimo, a fixação é o resquício do tubo nocturno. O início é geralmente suave e piora gradualmente ao longo de um ou dois dias; no entanto, há casos de dor intensa e ataques agudos. Apresenta-se como um início súbito de dor no escroto. É normalmente uma dor monótona, mas também pode ser cólica. O grau de dor varia. A dor pode irradiar para a parte inferior do abdómen. Pode haver sintomas sistémicos, tais como náuseas e vómitos. Um caroço pode ser detectado acima do testículo com uma ligeira dor de pressão. Pode ser detectada uma pequena quantidade de líquido esfíncteriano reactivo. Se ocorrer necrose, um teste de transiluminação revela uma cor azul do líquido e um acessório pode ser palpado por cima do testículo. A posição do testículo e do cordão espermático é normal. As condições que precisam de ser diferenciadas da torção anexial testicular são muito semelhantes às da torção testicular e os principais pontos a observar são os seguintes. A torção testicular tem frequentemente um historial de exercício extenuante e lesões no escroto e está associada a náuseas severas, vómitos e dores severas no escroto. Ao exame, o testículo é visto a mover-se para cima e o movimento do testículo pode agravar a dor. A ecografia Doppler não mostra sangue no testículo. A epididimite aguda é uma inflamação aguda do epidídimo com um início rápido e pode ser acompanhada por sintomas sistémicos graves, tais como febre e contagem elevada de glóbulos brancos. Ao exame, o escroto é visivelmente aumentado e a pele é vermelha; a epidídimis é visivelmente aumentada e indistinguível do testículo. A ternura é evidente. A história da relação sexual impura e da vigilância transuretral do instrumento é normalmente inquirida. Tratamento: Se um diagnóstico definitivo não puder ser feito, a torção espermática deve ser excluída e, se necessário, explorada cirurgicamente. Os sintomas podem ser aliviados segurando o escroto, repouso na cama e medicamentos anti-inflamatórios não hormonais orais.