Com 28-32 dentes na população, pode parecer que a perda de alguns dentes tem pouco impacto sobre a função geral da boca. De facto, cada dente em falta pode ter um impacto na função oral, e com o passar do tempo, pode ter um impacto maior na saúde geral. Para melhorar a sua qualidade de vida, é importante restaurar os seus dentes em falta o mais rapidamente possível. Pergunta 1: Quais são os efeitos da falta de dentes? Os sistemas oral e maxilar são responsáveis por importantes funções fisiológicas tais como mastigar, engolir, falar e respirar, e estão estreitamente ligados ao estado estético e psicológico do corpo humano, afectando directamente a saúde geral e o bem-estar psicológico das pessoas. Além de causar mastigação, fala e outras disfunções, os defeitos maxilo-faciais podem também levar a uma série de complicações, tais como perturbações da posição da mandíbula, afrouxamento dos dentes, deslocação dos dentes, mais dentes em falta e até mesmo disfunções de todo o sistema oromandibular. Além disso, estudos demonstraram também que os defeitos e perdas dentárias e dentofaciais, perturbações oclusais e da ATM também podem causar danos directos ou indirectos a vários sistemas ou órgãos em todo o corpo, incluindo o sistema digestivo e circulatório. A experiência clínica demonstrou que quanto mais tempo falta o dente, maior o número de dentes em falta, quanto mais tarde a restauração, piores os resultados da restauração e maior o impacto em todo o corpo. Pergunta 2: Que tipo de restauração devo escolher? Há três tipos principais de restaurações protéticas disponíveis para pacientes com dentes em falta, nomeadamente próteses fixas, removíveis e de implantes. Uma prótese fixa, também conhecida como ponte fixa, é uma restauração convencional que utiliza os dentes naturais ou as raízes em qualquer uma das extremidades da fenda como dentes de pilar quando há poucos dentes em falta e os dentes de pilar não estão livres. As próteses fixas são facilmente aceites pelos pacientes devido à sua elevada eficiência mastigatória e conforto e facilidade de utilização. Para pacientes com dentes livres em falta, dentes de pilar soltos ou dentes restantes, próteses fixas intolerantes ou inaceitáveis, etc., podem optar por ter uma prótese removível, que utiliza os dentes naturais e a mucosa e tecido ósseo sob o pilar para suporte, confiando no retentor e pilar para manter a prótese no lugar, utilizando dentes artificiais para restaurar a forma e função dos dentes em falta, e utilizando o material do pilar para restaurar a forma do rebordo alveolar e tecidos moles em falta. Uma prótese que pode ser removida pelo paciente. Uma prótese removível requer que o paciente a retire após cada refeição para limpeza e a mergulhe em água fria antes de ir para a cama. É menos estável e menos eficaz do que uma prótese fixa, e pode também causar danos nos dentes do pilar, úlceras mucosas, formação de placa bacteriana e acumulação de tártaro se a prótese não for concebida adequadamente, se for mal feita ou se o paciente não mantiver uma boa higiene oral. Nos últimos anos, a tendência para a restauração da perda de dentes com implantes tem sido uma bênção para os pacientes. Sendo o núcleo da prótese de implante, o implante dentário é feito de biomaterial e é cirurgicamente implantado no maxilar da área dentária em falta, assumindo as funções de retenção, suporte e transmissão da força maxilar da restauração. A prótese de implante resolve basicamente o problema de retenção de suporte para a restauração de dentes livres em falta ou dentes ausentes em toda a boca, e restaura melhor a função de mastigação, estética e pronúncia, e evita os danos no tecido dentário causados pela preparação de dentes de pilar. Pergunta 3: Que material devo escolher para os dentes de porcelana? Existem dois tipos principais de dentes de porcelana, nomeadamente a porcelana metálica e a totalmente de porcelana. Os dentes de porcelana metálica são uma espécie de restauração feita de porcelana de baixa fusão fundida a uma coroa de base metálica fundida em condições de vácuo. Os dentes totalmente de porcelana são compostos inteiramente de porcelana, sem coroa metálica, pelo que o brilho está longe de ser comparável ao dos dentes de porcelana comuns, pelo que os dentes totalmente de porcelana são esteticamente mais agradáveis do que os dentes de porcelana metálica, mais próximos dos dentes naturais, e são a primeira escolha para dentes frontais. Em termos de resistência, a resistência da porcelana fundida e da cerâmica de vidro não é comparável à dos dentes de porcelana metálica, mas a resistência das coroas totalmente de porcelana em zircónio pode mesmo aproximar-se da das coroas de porcelana metálica, que é favorecida pela maioria dos pacientes, mas o seu preço é mais elevado. Os dentes de porcelana metálica podem causar alguma irritação ao periodonto e afectar a RM do maxilar e do rosto devido ao conteúdo metálico, alguns dentes de porcelana comum contêm níquel e berílio para produzir uma linha negra de gengiva, ligeira reacção tóxica e alergia, por favor escolha cuidadosamente. Os dentes de porcelana com coroas de metal precioso são menos nocivos para o corpo humano e para o periodonto, mas são também mais caros. Clinicamente, se o paciente escolher um dente de porcelana de preço inferior, recomenda-se a utilização de liga de cobalto-crómio para a coroa interna do dente de porcelana, que tem menos toxicidade e é quase inofensivo para o corpo humano e raramente tem alergias. Se eu exigir perfeição absoluta na restauração da dentadura, é aconselhável fazer coroas totalmente de porcelana, de preferência dióxido de zircónio, ou facetas de porcelana ou facetas de porcelana fundida nos dentes da frente, onde são removidos menos dentes.