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Resumo: A paciente apresentou-se na clínica há 1 semana após ter notado involuntariamente vários nódulos na mama esquerda. Após a mamografia e a mamografia, considerou-se que se tinha desenvolvido um nódulo mamário na mama esquerda. Com o consentimento da paciente, foi realizada uma excisão da massa mamária esquerda. A patologia pós-operatória sugeriu uma lesão benigna de nódulos mamários devido a fibroadenoma da mama. O nódulo mamário maior foi removido com sucesso intra-operatoriamente e o nervosismo e ansiedade da paciente foram significativamente aliviados.
[Fêmea, 28 anos de idade
Tipo de nódulos disease】Mammary
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (excisão da massa mamária esquerda)
Tratamento Period】4 dias no hospital, revisão em 2 meses
【Treatment Result】The o grande nódulo mamário foi removido com sucesso, e o nervosismo e ansiedade da paciente foram significativamente aliviados
I. Consulta inicial
A paciente veio à clínica há 1 semana para um diagnóstico definitivo de múltiplos nódulos no seio esquerdo. Múltiplas massas de tamanho “feijão” eram palpáveis no seio esquerdo da paciente, sem dor ou desconforto e sem descarga nos mamilos. A mamografia mostrou múltiplos nódulos císticos no seio esquerdo, o maior estava localizado acima do mamilo, 1,9cm x 1,4cm, com bordas claras e contornos regulares, e uma pontuação de elasticidade de 1. CDFI: nenhum sinal de fluxo sanguíneo anormal significativo na glândula, BI-RADS: classe 2. A mamografia mostrou um nódulo isointense redondo de aproximadamente 22 mm x 19 mm de tamanho com bordas claras no seio lateral esquerdo e um nódulo isointense de 23 mm x 19 mm com bordas claras no quadrante superior externo do seio esquerdo, e vários outros pequenos nódulos no seio esquerdo. Combinado com o historial médico da paciente e investigações relevantes, considerou-se que ocorreu um nódulo mamário na mama esquerda.
II. história do tratamento
A ecografia e a mamografia das mamas mostrou um elevado número de nódulos mamários, alguns dos quais eram grandes, pelo que a cirurgia foi considerada. Após uma comunicação profunda com a paciente e a sua família, foi tomada a decisão de se concentrar nos nódulos maiores e de manter os mais pequenos sob observação atenta, pesando a necessidade de meticulosidade e integridade glandular. Após completar o exame pré-operatório sem contra-indicações, a paciente foi submetida a excisão da massa mamária esquerda e o nódulo mamário maior foi removido. A patologia mostrou um fibroadenoma da mama, ou seja, um nódulo da mama causado por uma lesão benigna, tal como um fibroadenoma da mama. Foi necessária uma banda de colo pós-operatória para imobilizar a incisão mamária durante 2 semanas para evitar a acumulação de fluidos na incisão.
III. resultado do tratamento
A paciente foi submetida a excisão da massa mamária esquerda e o nódulo mamário volumoso foi removido com sucesso. Os exames patológicos foram realizados tanto intra-operatórios como pós-operatórios e todos mostraram resultados benignos. O nervosismo pré-operatório e a ansiedade da paciente foram significativamente aliviados quando foi informada de que a lesão era benigna. Após 4 dias no hospital, a incisão estava livre de vermelhidão, inchaço e escorrimento e a paciente teve alta em bom estado geral.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a doença do doente ter melhorado após o tratamento, mas ainda precisamos de recordar ao doente que deve prestar atenção aos seguintes assuntos na vida quotidiana.
1. cuidados com a incisão e medicação: O paciente foi submetido a mastectomia e a incisão do tórax foi fechada com suturas absorvíveis, que não precisavam de ser removidas após a operação. No entanto, o peito da paciente precisa de ser fixado com uma banda de colo sob pressão para evitar a acumulação de fluidos na incisão.
2. actividade moderada: Os pacientes devem evitar ser acamados após a cirurgia e mover-se activamente para o chão. O descanso de cama prolongado pode levar à trombose e pode aumentar a probabilidade de eventos adversos, tais como embolia pulmonar.
3. revisão: As pacientes devem fazer a sua primeira revisão 2 meses após a cirurgia, que consistirá numa mamografia para observar a recorrência de nódulos mamários e observar outros pequenos nódulos mamários que não tenham sido submetidos a cirurgia.
V. Percepções pessoais
As mulheres jovens precisam de estar atentas aos nódulos mamários quando encontram um grande nódulo mamário. Neste caso, é reconfortante que o auto-exame da paciente tenha revelado um caroço mamário, que foi tratado cirurgicamente no hospital e confirmado como sendo benigno no pós-operatório. No entanto, uma proporção significativa de nódulos mamários é maligna e tem um melhor prognóstico quando diagnosticada e tratada precocemente. No caso de nódulos mamários, quando são pequenos e não predispostos à malignidade, podem ser revistos regularmente sob a orientação de um médico. Se um nódulo mamário aumentar de tamanho ou se os testes mostrarem uma tendência maligna, a cirurgia é necessária o mais cedo possível.