As pacientes que fizeram uma mamografia ficam confusas quando vêem a classificação Bl-RADS no relatório do teste e entram em pânico quando o médico explica que têm cancro da mama. O que é exactamente o sistema de classificação Bl-RADS? Como é classificada? A classificação Bl-RADS pode ser utilizada para fazer um diagnóstico qualitativo (ou seja, confirmar um diagnóstico) de nódulos mamários benignos ou malignos (cancro da mama)? Em 1992, a Associação Radiológica Americana estabeleceu o Sistema de Informação de Imagens Mamárias (Bl-RADS) para padronizar a apresentação de mamografias de nódulos mamários. Em 2003, a análise dos relatórios de ultra-sons e ressonância magnética foi também incorporada no sistema Bl-RADS, tornando-o mais completo e normalizado, e amplamente aceite internacionalmente. É uma avaliação graduada da gravidade e risco dos nódulos mamários e está dividida em 7 graus (0-6), dos quais 4 graus estão divididos em 4A, 4B e 4C. Os “graus” representam uma gravidade crescente. As “notas” representam uma severidade crescente. Não importa quão refinada seja a classificação, o sistema Bl-RADS é apenas uma avaliação por imagem dos nódulos mamários e não pode fazer um diagnóstico qualitativo! Para o dizer claramente, indica apenas o grau de suspeita de um nódulo maligno, não um diagnóstico definitivo! O diagnóstico final tem de ser feito por patologia! Patologia! Patologia! Por exemplo, biópsia por aspiração de agulha fina guiada por ultra-sons ou excisão cirúrgica do nódulo para exame patológico. Para nódulos mamários com Bl-RADS grau 4 ou superior, recomenda-se a excisão cirúrgica do nódulo. O diagnóstico é confirmado por uma patologia rápida (cerca de 30 minutos) no momento da cirurgia e o plano cirúrgico é decidido na mesa cirúrgica prontamente com base no relatório de patologia. Se for escolhida aspiração fina da agulha, esta deve ser combinada com cirurgia e não demorada demasiado tempo para evitar metástases. O sistema Bl-RADS é de grande importância na avaliação da benignidade ou malignidade dos nódulos mamários e fornece uma direcção para o planeamento do tratamento, mas não é um substituto para o exame patológico.