A ortodontia para anti-mandíbulas ósseas depende de o paciente estar especificamente subdesenvolvido no maxilar superior ou sobre-criado no maxilar inferior. Neste ponto, uma série de exames é realizada pelo ortodontista, incluindo um exame modelo e, clinicamente, medições cefalométricas laterais, e depois é determinado um procedimento ortognático entre o ortodontista e o ortognata. Por vezes o maxilar superior está subdesenvolvido e pode ser necessário avançar, e se o maxilar inferior estiver sobredesenvolvido, o maxilar inferior pode precisar de ser recuado. A recessão mandibular pode também tomar a forma de uma recessão sagital da mandíbula, ou uma recessão vertical da mandíbula em extensão, com a recessão fixada após a incisão. O avanço da maxila significa medicamente que a área óssea alveolar da osteotomia maxilar é movida para a frente, fixada e depois os maxilares e dentes são movidos para estabelecer uma boa relação oclusal, o que terá uma grande melhoria na forma facial ou no tecido mole do paciente. Se o paciente tiver problemas maxilares ou mandibulares, pode ser necessário realizar uma cirurgia ortopédica nos maxilares superior e inferior ao mesmo tempo, o que é normalmente chamado ortodontia bimaxilar no sentido em que pode alcançar melhores resultados para o paciente. Durante o procedimento ortodôntico, pode haver um alinhamento dentário ortodôntico pré-operatório, e após a conclusão do alinhamento dentário pré-operatório, é então realizada a cirurgia ortognática. Depois de terminada a cirurgia ortognática, há uma ortodontia pós-operatória, que é um ajustamento dentário subtil, ou um ajustamento ligeiro da relação intermaxilar, e os ajustamentos pré-operatórios e pós-operatórios podem alcançar melhores resultados.