Acima do tempo, a diabetes pode afectar muitas partes do corpo de uma pessoa. Um deles é o nervo vago, que controla o ritmo a que o estômago se esvazia. Quando o nervo vago é danificado, a digestão do corpo abranda e os alimentos permanecem de facto no corpo por mais tempo do que deveriam.
Esta condição, chamada gastroparese, pode provocar náuseas e vómitos, o que também é prejudicial para a estabilidade do açúcar no sangue do paciente.
Embora os sintomas de gastroparese sejam mais comuns em pessoas com diabetes tipo 1, as pessoas com diabetes tipo 2 também podem desenvolver gastroparese. A maioria das pessoas com gastroparese tem um historial de diabetes há pelo menos 10 anos e tem outras complicações associadas à doença.
Sintomas
Patientes podem experimentar:
- queimadura ou refluxo (regurgitação do conteúdo do estômago para o esófago)
- nausea
- Vomitar (em casos graves, isto pode ocorrer diariamente)
- Controlo glicémico deficiente
- Sentir-se cheio rapidamente ao comer
- Inchaço abdominal
- Perda de apetite e perda de peso
Complicações
Os alimentos permanecem demasiado tempo no estômago, o que é mau para o estômago e pode levar ao crescimento de bactérias.
Alimento digerido pode endurecer e formar um caroço chamado pedra do estômago. Pode bloquear o estômago do paciente, impedindo que o que ele come chegue ao intestino delgado.
Gastroparese pode dificultar o controlo da diabetes e o açúcar no sangue do paciente aumenta quando os alimentos acabam no intestino delgado a partir do estômago.
Vomitar também pode tornar os pacientes desidratados.
Diagnóstico
O médico irá perguntar sobre os sintomas do paciente e fará os testes físicos adequados, incluindo um teste de glicemia. Além disso, o médico pode também recomendar outros testes.
Raios-x de bário
O paciente bebe um líquido (bário) que cobre o esófago, o estômago e o intestino delgado e aparece num raio-X. Este teste é também conhecido como uma refeição de bário superior gastrointestinal (gastrointestinal) ou esófago de bário.
Pacote de bário
Após comer uma refeição contendo bário, o médico utiliza radiografias para ver quanto tempo leva o doente a digerir os alimentos. Isto permite que o médico veja quanto tempo leva para o estômago do paciente esvaziar.
Varredura do esvaziamento gástrico do rádioisótopo
O paciente come alimentos contendo material radioactivo e depois deita-se debaixo de um scanner que detecta a radiação. Se o exame mostrar que mais de metade dos alimentos ainda está no estômago após 1,5 horas, o paciente tem gastroparese.
Manometria gástrica
O médico usa um tubo fino através da boca do paciente até ao estômago para medir a rapidez com que o paciente digere os alimentos.
Cápsula de energia sem fios: O paciente engole uma pequena cápsula com uma refeição. Mede a pressão, a temperatura e o pH em diferentes partes do intestino.
Gastric electrogram
Os electrogramas gástricos permitem aos pacientes medir a actividade eléctrica no estômago através da aplicação de eléctrodos na pele.
Exame ultra-sónico
O médico irá olhar para dentro do corpo do paciente com a ajuda de ondas sonoras.
Endoscopia gastrointestinal superior
O médico colocará um tubo fino (chamado endoscópio) através da garganta para olhar para o revestimento do estômago do paciente.
Biópsia gástrica ou do intestino delgado
O médico pode necessitar de colher uma pequena amostra de tecido para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Não há cura, mas a gastroparese e os seus sintomas podem ser geridos.
Controlar a sua glicemia irá ajudar. Pergunte ao seu médico se precisa de alterar o calendário e a frequência de utilização da insulina e se precisa de verificar o seu açúcar no sangue com mais frequência.
P>Tambem, consulte o seu médico se deve parar ou substituir medicamentos que possam agravar a gastroparese. Estes incluem antidepressivos, medicamentos para a tensão arterial elevada e certos medicamentos para o tratamento da diabetes.
Medicamentos
- Typhenhydramine, um anti-histamínico de venda livre ajuda a prevenir náuseas e vómitos.
- Domperidona, que pode tratar problemas gastrointestinais superiores associados à gastroparese.
- Erythromycin, um antibiótico que promove a digestão dos alimentos pelo estômago.
- Metoclopramida, que promove o movimento dos músculos do estômago e ajuda a digestão dos alimentos no estômago. Também previne náuseas e vómitos.
- Ondansetron, bloqueia os químicos no cérebro e estômago que causam náuseas e vómitos.
- Proclorperazina, que ajuda nas náuseas e vómitos.
Cirurgia
Com um método chamado estimulação eléctrica gástrica, um dispositivo implantado cirurgicamente envia impulsos curtos e de baixo consumo energético ao seu estômago para ajudar a prevenir náuseas e vómitos nos pacientes.
Em casos extremos, alguns pacientes podem precisar de um tubo de alimentação. O cirurgião implanta um tubo especial através da parede abdominal do paciente e depois directamente para o intestino delgado. O paciente “come” o alimento líquido especial através do tubo, que vai directamente para o intestino delgado sem se prolongar no estômago.
Mudança na dieta
Para as pessoas com diabetes, uma das melhores formas de ajudar a gerir os sintomas da gastroparese é mudar quando e como se come. Ao promover refeições mais pequenas e mais frequentes, haverá menos comida no estômago para que não se sinta cheio. Os alimentos serão também mais fáceis de digerir.
Tambem, preste atenção aos ingredientes. Os alimentos líquidos e de fácil digestão são boas escolhas. Por exemplo, utilizar molho de maçã em vez de maçãs inteiras.
Alimentos ovóides com elevado teor de gordura, uma vez que retardam a digestão. Quanto à fibra, demora mais tempo para o corpo a esvaziar.