Cada Inverno é uma época alta de vertigens e vertigens, e este ano não é diferente. O número de pessoas que sofrem de tonturas e vertigens tem vindo a aumentar desde o início do Inverno com o frio. Andam com caras tristes, olhos ligeiramente abertos, fracos, ou assistidos por outros, e alguns velhos doentes tontos que estão ausentes há anos também vêm “juntar-se à diversão”, a maioria deles com diferentes graus de dor de cabeça. Porque é que tantas pessoas sofrem de tonturas e vertigens no Inverno, e é possível preveni-la suficientemente cedo para a reduzir ou mesmo evitar? –Sim, essa é a ideia por detrás deste artigo. (a) Porque é que ocorrem vertigens? 1. causas de tonturas A causa mais comum de tonturas na minha clínica de dores de cabeça e vertigens é a “vertigem cervical”, que inclui espondilose cervical na meia-idade e idosos e lesões nos tecidos moles (músculos, tendões, etc.) do pescoço em adolescentes – devido ao movimento passivo prolongado da cabeça e pescoço. (por exemplo, contabilistas, condutores de automóveis, utilizadores de computadores, etc.). Tanto no primeiro como no segundo, os nervos simpáticos no epicárdio dos vasos sanguíneos por baixo (artéria vertebro-basilar – que fornece sangue ao lobo occipital na parte posterior do cérebro) estão irritados por osso hiperplástico ou tendões rígidos “inflamados” → causando um aumento da tensão nestes vasos → uma diminuição do fluxo sanguíneo → isquemia no lobo occipital Isquemia no núcleo vestibular, as suas vias e o centro visual no lobo occipital. O primeiro controla o equilíbrio do corpo e o segundo é o centro visual. O resultado da isquemia em ambos é uma visão nebulosa, tonturas, instabilidade, uma sensação de estar sobrecarregado, como se caísse num abismo, pânico e medo, ou náuseas e vómitos, e em alguns casos zumbido (comum na meia-idade e nos idosos). Além disso, há também episódios benignos de vertigem postural, oftalmogénica, otogénica e cardiogénica, que são menos comuns e não são aqui descritos. 2. factores que contribuem para as tonturas e vertigens no Inverno (1) Quando faz frio no Inverno, os músculos da pele humana apertam e os vasos sanguíneos de todo o corpo, especialmente os músculos relativamente expostos do pescoço, apertam, afectando assim directamente o fornecimento de sangue ao lobo occipital do cérebro a partir da artéria vertebro-basilar abaixo dele → fornecimento de sangue insuficiente ao cérebro (circulação posterior). (2) Aumento da viscosidade do sangue devido ao tempo frio → fluxo de sangue lento (mais pronunciado se acompanhado por “três altos”). Tonturas e vertigens podem ocorrer quando o corpo muda de posição a partir de um estado calmo (por exemplo, virar ou virar a cabeça para o lado). Esta é a principal razão pela qual as pessoas de meia-idade e os idosos experimentam frequentemente vertigens ou tonturas transitórias que duram vários minutos ou horas quando se viram à noite ou se levantam de manhã. (2) Métodos de prevenção simples e fáceis 1. Mantenha o seu pescoço quente e proteja o seu pescoço se tiver um historial de vertigens e vertigens. 2. para alta viscosidade sanguínea no Inverno, beber um copo de água quente e um comprimido entérico de aspirina (0,1g) antes de ir para a cama. 3. esfregar as orelhas e pescoço de manhã e à noite. esfregar as orelhas (aurículas), a artéria temporal superficial em frente do protector auditivo, a artéria carótida em frente do pescoço (debaixo do maxilar) e a artéria vertebral atrás do pescoço com uma toalha ao lavar o rosto de manhã e à noite para aquecer as orelhas e o pescoço. Isto relaxa os músculos do pescoço e promove a vasodilatação e o fluxo de sangue no pescoço, o que faz com que os ouvidos e os olhos se sintam claros e a mente flexível. 4, o uso científico e razoável das almofadas habituadas a deitar-se de costas é o melhor: a almofada é ligeiramente convexa no lado inferior da almofada, a altura de 10 a 14 cm é ligeiramente Toupo, o pescoço é colocado na parte convexa, de modo que a posição da cabeça para manter uma postura ligeiramente para trás; habituados a deitar-se de lado, é apropriado ajustar a almofada à mesma altura do ombro, para manter a cabeça e o pescoço num plano. Isto mantém a curvatura fisiológica normal da coluna cervical e permite que os músculos do pescoço e da escápula relaxem totalmente. Não “descanse sobre os seus louros”. 5, tempo frio para evitar tensão persistente nos músculos do pescoço e ombro longas horas de trabalho baixo (trabalhadores de costura, estudantes, etc.) ou a necessidade de manter a cabeça e pescoço da postura inerente (condutores de automóveis, informáticos, etc.), podem estar no lugar de forma intermitente inclinada (esticar) a cabeça, encolhendo os ombros, esquadro de transporte com vista para o exterior, esfregando o pescoço e ombro. Lembrete: ① Não administrar grandes doses (20%) de manitol por via intravenosa se a causa da vertigem não for clara. O manitol é um diurético forte e após sedação, o paciente ficará desidratado pela micção → concentração sanguínea → aumento da viscosidade sanguínea → fluxo sanguíneo mais lento → redução do fornecimento de sangue ao cérebro, o que é como acrescentar insulto à lesão. Actualmente, os médicos leigos (principalmente os cuidados primários) muitas vezes diagnosticam mal as tonturas e vertigens como “doença de Meniere” (devido a edema otológico) e preferem doses elevadas de manitol. De facto, a doença clássica de Meniere é rara, e mesmo que o seja, não há necessidade de “matar a galinha com um touro”.