Os pais ficam muitas vezes perplexos e aborrecidos com o facto de os dentes permanentes de substituição dos seus filhos não serem tão limpos e bonitos como os dentes de leite. A má oclusão é causada principalmente por dois factores principais, a genética e o ambiente, actuando sobre os ossos, músculos e dentes e fazendo-os mudar. 1, os factores genéticos referem-se aos espermatozóides e aos óvulos que, no momento da conceção, foram transmitidos geneticamente à criança. A má oclusão é responsável por uma grande proporção das causas da má oclusão, e o papel dos factores genéticos é geralmente gradualmente aparente na substituição dos dentes de leite. Fatores genéticos comuns causam má oclusão incluem assimetria facial, dentição esparsa, apinhamento, número anormal de dentes, morfologia, tempo de erupção, protrusão maxilar, protrusão mandibular, retração mandibular e cobertura profunda. 2 . Os fatores ambientais incluem fatores congênitos e adquiridos. Em primeiro lugar, fatores congênitos referem-se ao feto no corpo da mãe, devido à desnutrição da mãe, doença, trauma, rádio e exposição a altas doses de radiação, que afeta a calcificação do osso fetal, dentes e o desenvolvimento de vários órgãos. Manifesta-se frequentemente das seguintes formas: dentes anteriores invertidos, abertos, múltiplos, dentes em falta congénita, dentes de tamanho excessivo ou insuficiente, dentes cónicos, dentes fundidos e defeitos na superfície dos dentes. Em segundo lugar, os factores adquiridos referem-se ao feto após o nascimento, devido a certas doenças agudas e crónicas, anomalias da função endócrina (tiroide, disfunção da glândula pituitária), desnutrição, uma variedade de maus hábitos orais, perda precoce de dentes de leite, estagnação dos dentes de leite, perda precoce de dentes permanentes, erupção precoce de dentes permanentes, distúrbios da ordem de erupção dos dentes permanentes, a cúspide de leite dos dentes usa malformações insuficientes. Os factores de formação da má oclusão são intrincados, relacionados entre si, difíceis de distinguir entre primários e secundários, e interagem entre si nas suas funções.