No caso de mulheres com 40-50 anos de idade com afrontamentos paroxísticos, pode-se pensar primeiro na síndrome perimenopausal, que pode ser acompanhada por uma interrupção do ciclo menstrual, ou um estado de amenorreia. Se o diagnóstico neste ponto for de facto um estado menopausal baseado em níveis de hormonas sexuais, a perimenopausa, se os sintomas forem particularmente pronunciados, pode ser avaliada para ver se a terapia de reposição hormonal da TSH pode ser feita. No entanto, podem existir outras causas. Alguns doentes têm sudorese parcial, como o suor nas mãos chamado suor das mãos, que pode estar relacionado com anomalias nervosas simpáticas e pode ser resolvido através de um tratamento minimamente invasivo do sistema nervoso. Há também pacientes diabéticos com sudorese anormal que precisam de saber se têm neuropatia autonómica diabética, uma condição que pode ser a hemianopsia segmentar. O tratamento básico para a neuropatia autonómica é primeiro controlar o açúcar no sangue, depois a terapia neurológica nutricional para reparar o sistema nervoso. Se a sudação for combinada com pânico e tremores de mão, é necessário excluir se existe hipoglicémia. Além disso, se a sudorese for também combinada com impaciência emocional, flutuações e secura, é necessário identificar se existe um estado de hipertiroidismo. Também pode haver suores nocturnos, e neste caso é necessário identificar se existe uma combinação de outras infecções, tais como a tuberculose.