Na altura da apresentação, o paciente tinha uma história de eczema em ambas as mãos há mais de 20 anos, sendo a mão direita mais severa. Na altura da apresentação, a palma da mão direita do paciente estava restrita em movimento, com uma espessa camada de queratina visível na palma, acompanhada de pústulas e gotejamento, com marcada comichão, e as unhas de ambas as mãos eram cinzentas, espessadas e quebradiças (ver imagem 1). O diagnóstico foi: eczema com infecção. A família do paciente veio para acompanhamento uma semana depois e queixou-se de que o estado do paciente era muito bom e que a palma da sua mão tinha voltado ao normal. A família do doente veio para acompanhamento num mês, em nome do doente, queixou-se de que o doente tinha começado a crescer unhas normais …… O tratamento de vida do doente foi muito melhorado.