A vertigem é uma perturbação sensorial subjectiva em que o paciente sente uma sensação de girar ou tremer em si mesmo ou no seu ambiente, frequentemente acompanhada por uma perturbação do equilíbrio objectivo. Caracteriza-se por uma falta geral de consciência e é principalmente causada por lesões do vagus, nervo vestibular, tronco cerebral e cerebelo, mas também pode ser causada por outros sistemas ou doenças sistémicas.
I. Mecanismos
Existem vários mecanismos de ocorrência, e enumero abaixo os mais comuns.
1. síndrome de Meniere: devido ao dismetabolismo da linfa no ouvido interno, secreção linfática excessiva ou absorção deficiente, causando acumulação de fluidos no labirinto do ouvido interno, inchaço da linfa no ouvido interno e aumento da pressão, causando assim hipoxia e degeneração das suas terminações. No entanto, a causa subjacente ainda não é conhecida.
2, Labirintite: É frequentemente uma lesão no ouvido médio que provoca a destruição da parede óssea do labirinto, e em alguns casos, é causada por inflamação que se espalha através da corrente sanguínea ou linfa.
3. intoxicação por fármacos: Uma dose prolongada ou excessiva de um fármaco que, como efeito secundário, pode causar danos no ouvido interno ou no vestíbulo.
4) Doença do movimento: a chamada doença do movimento, enjoos marítimos, etc., que também é causada por estimulação mecânica do vestíbulo do ouvido interno e perturbação da função vestibular ou coclear.
5. fornecimento de sangue inadequado à artéria basilar vertebral.
Classificação
Especificamente, as vertigens podem ser divididas em duas categorias principais.
1. vertigem periférica (vertigem otológica)
Estes são os cinco principais tipos de doença descritos na patogénese.
2. vertigem central (vertigem cerebral)
①Intracranial lesões vasculares: encefalopatia hipertensiva devido a hipertensão arterial de longa duração mal controlada, hemorragia cerebral, enfarte cerebral antigo, aterosclerose cerebral, etc.
(ii) Lesões de ocupação intracraniana: neuroma auditivo, tumores cerebelares, etc.
(iii) Doenças infecciosas intracranianas: aracnoidite, etc.
(iv) Doenças desmielinizantes intracranianas e doenças degenerativas: esclerose múltipla, doença cavernosa medular, etc.
Outras causas de vertigens: doenças cardiovasculares: hipotensão, hipertensão, bloqueio atrioventricular, etc.; tóxicas: doenças febris agudas, uremia, doença hepática grave, diabetes mellitus, etc.; oftalmogénicas: erro refractivo, paralisia do músculo ocular, etc.; após traumatismo da cabeça e coluna cervical.
Tratamento
O tratamento destas doenças é ainda apenas sintomático. A chave do tratamento é compreender a causa raiz da doença de forma atempada e precisa, que é geralmente referida como a causa raiz da doença. Cada uma destas doenças tem as suas próprias características no momento do seu aparecimento.
É aconselhável dar uma história médica completa, não só sobre vertigens mas também sobre outras condições médicas, tais como diabetes, traumatismo da cabeça e pescoço, hipertensão, etc. O diagnóstico é muitas vezes feito apenas depois de o médico ter uma compreensão completa e detalhada da condição do paciente. Além disso, os pacientes que tenham tido alguns testes auxiliares devem carregar informação sobre os resultados dos seus testes.
IV. Perspectivas
Em conclusão, as causas das vertigens são muitas e complexas; contudo, acreditamos que com os nossos esforços concertados, estas doenças acabarão por ser ultrapassadas.