O que é a adenomose?

  A dismenorreia é indiscutivelmente o sintoma ginecológico mais comum e raramente requer tratamento, pelo que a grande maioria das mulheres o ignora, acreditando que é um problema da mulher. Contudo, tenha cuidado com uma forma secundária oculta de dismenorreia que levará a graves consequências se não for tratada! É a adenomose.  O que é a adenomose?  É a invasão das glândulas endometriais e do mesênquima no miométrio para formar uma lesão difusa ou limitada. Em termos leigos, isto significa que o endométrio cresceu no lugar errado e correu para o miométrio. A adenomose ocorre geralmente em mulheres menstruadas entre os 30 e 50 anos de idade, mas ocasionalmente também pode ser observada em mulheres jovens e inférteis.  Quais são os perigos da adenomose?  A primeira e mais dolorosa coisa é, claro, a dor menstrual. Um endométrio deslocado sangrará quando tiver o período, mas como está localizado dentro do miométrio, causa um aumento da tensão no útero, o que estimula a contracção do miométrio e pode causar dores menstruais.  Como resultado, os pacientes com adenomose experimentam dores menstruais antes e durante cada período, e em maior medida, o que interfere seriamente com o descanso e o trabalho e requer frequentemente analgésicos fortes para o aliviar. Se a lesão for grave, a dor pode ser sentida mesmo quando não durante a menstruação.  Em segundo lugar, o útero é maior que o normal e o endométrio é maior, resultando em hemorragia excessiva e períodos prolongados. Isto pode levar à anemia se for prolongado.  Nas mulheres que não tiveram filhos, o tecido endometrial ectópico pode causar extensas adesões na cavidade pélvica, levando à infertilidade devido à falha da trompa de Falópio.  O tratamento da adenomose tem sido difícil no passado, sendo a medicação ineficaz e o tratamento cirúrgico geralmente envolvendo a remoção do útero para o curar. Como todos sabemos, a remoção do útero pode ser muito prejudicial para as mulheres. Não só estas perdem o seu órgão feminino icónico e não podem ter filhos, mas algumas pacientes sofrem de obstipação e incontinência urinária devido à pressão no recto e na bexiga em resultado do movimento descendente dos órgãos histerectomizados.  O que devo fazer?  Tal como com os fibróides, um procedimento sem complicações chamado “embolização da artéria uterina” pode resolver este problema. A grande maioria dos fibróides são de natureza vascular e o crescimento das lesões requer um fornecimento de sangue e estimulação por estrogénio, progesterona e outros factores de crescimento no sangue.  O que é necessário para a embolização interventiva é cortar pequenos orifícios do tamanho de arroz na raiz de uma coxa, inserir um cateter especial na artéria de fornecimento de sangue do útero e bloquear os seus vasos sanguíneos com drogas para o fazer passar fome. Um melhor tratamento é conseguido porque o miométrio é resistente à hipoxia, enquanto que o endométrio, que cresce no lugar errado, não o é. Quando o cateter é retirado, há apenas uma pequena ferida de perfuração na perna, que não necessita de tratamento especial, e pode deslocar-se livremente após 12 horas.  Este tipo de procedimento é relativamente simples e pode normalmente ser feito em qualquer hospital que efectue intervenções. Por conseguinte, as mulheres que sofrem de dores menstruais não devem negligenciar a sua saúde e estar em alerta para a adenomose. No caso de ser, não há necessidade de se preocupar, o tratamento intervencionista pode ajudá-lo a vencer facilmente!