De acordo com as estatísticas, entre os pacientes com cancro colorrectal, alguns deles atingiram uma fase avançada no momento do diagnóstico inicial, e a taxa de ressecção cirúrgica é de 50%-70%, quase 80% dos pacientes não vêem lesões residuais durante e após a cirurgia, mas 40%-70% destas pessoas ainda têm recorrência de tumores e metástases. Hoje em dia, com a melhoria do tratamento, a sobrevivência mediana aumentou para 20-30 meses. Como conseguir uma sobrevivência mais longa é uma preocupação comum tanto para os pacientes como para os médicos. Em geral, a terapia com medicamentos sistémicos é o pilar principal do tratamento de tumores sólidos avançados. Actualmente, os medicamentos internacionalmente reconhecidos que são eficazes para o cancro colorrectal avançado incluem quatro tipos de medicamentos de quimioterapia
(5-Fu, Capecitabina, Oxaliplatina, Elitecan) e dois anticorpos monoclonais (anticorpo monoclonal anti-VEGF e anticorpo monoclonal anti-EGFR). O segundo anticorpo monoclonal é também muito eficaz para aumentar o controlo do tumor e prolongar a sobrevivência, e alguns ensaios clínicos contendo estes medicamentos obtiveram uma sobrevivência mediana superior a 20 meses, ou mesmo 30 meses. Na ausência de medicamentos mais eficazes no mercado, é improvável que se consiga uma sobrevivência mais longa com a terapia medicamentosa. A incidência de metástases hepáticas no cancro colorrectal é elevada, com 20% dos pacientes com metástases hepáticas no momento da consulta, 50% dos pacientes com metástases hepáticas após cirurgia, e 70% dos pacientes falecidos com metástases hepáticas encontradas na autópsia. 2. o fígado é o único órgão com metástases numa proporção significativa de doentes, e as metástases extra-hepáticas não aparecem durante um período de tempo mais longo. A prática clínica demonstrou que entre 22% e 58% dos pacientes cujas metástases hepáticas foram completamente removidas sobrevivem durante mais de 5 anos. Mesmo que o tumor não possa ser removido por cirurgia, 30% dos pacientes ainda podem sobreviver por mais de cinco anos se o tumor for reduzido em tamanho por medicação e depois removido. Com base nestas características, o tratamento agressivo das metástases hepáticas pode aumentar significativamente a sobrevivência dos pacientes. É também um avanço na melhoria da sobrevivência dos doentes com cancro colorrectal antes que novos medicamentos fiquem disponíveis. Actualmente, os principais tratamentos não farmacológicos para metástases hepáticas são os seguintes: 1. ressecção cirúrgica, que é um método de tratamento tradicional com eficácia inegável, mas tem muitas deficiências, tais como grandes traumas, impossibilidade de operações múltiplas para lesões recorrentes, mais danos nos tecidos hepáticos normais, e dificuldade em lidar com lesões hilares e paravalvulares. 2. a terapia de ablação, incluindo a ablação química (injecção de etanol anidro intra-tumoral, etc.) e a ablação física (terapia de radiofrequência e faca de hélio de argônio), tem as vantagens de menos trauma, tratamento repetível, eficácia precisa, menos danos nos tecidos hepáticos normais, e maior segurança no tratamento de lesões hilares e paravalvulares, mas é mais difícil inactivar completamente os tumores com um diâmetro de 3 a 5 centímetros ou mais. 3. a radioterapia é mais segura, mas tem as vantagens dos danos causados pela radiação, da facilidade de desenvolver enterite e hepatite por radiação, e de matar tumores incompletos quando a dose é insuficiente. Entre os tratamentos acima mencionados, a terapia de ablação (por exemplo, radiofrequência, injecção de álcool anidro intra-tumoral, etc.) é o meio mais adequado para utilização repetida sem efeitos secundários significativos. Com a ajuda de fluido pleural artificial e orientação ultra-sónica assistida por ascite, os nossos alvos de tratamento foram basicamente recobertos para cada parte do fígado inteiro, eliminando os pontos cegos do tratamento e oferecendo a possibilidade de eliminação completa das metástases hepáticas e prolongando a sobrevivência dos pacientes sem indicações cirúrgicas (cirurgia repetida, tumor adjacente a grandes vasos sanguíneos, grande número de tumores, ampla distribuição, etc.).