As opções de tratamento para a isquemia miocárdica incluem trombólise, intervenção, medicação e tratamento cirúrgico. Se a isquemia miocárdica for curta, será manifestada como angina de peito, e o tratamento baseia-se principalmente em medicamentos, e alguns pacientes necessitam de intervenção coronária ou tratamento cirúrgico; se a isquemia miocárdica for longa, provocará necrose miocárdica, ou seja, ataque cardíaco, e pode ser tratada por trombólise, intervenção ou cirurgia para restaurar o fornecimento de sangue ao miocárdio com base em medicamentos. 1.Medication Os doentes com isquemia miocárdica são frequentemente tratados com medicamentos antiplaquetários e medicamentos reguladores da estatina lipídica como tratamento básico, juntamente com medicamentos para controlar a hipertensão, diabetes e outros factores de risco. Se ainda houver sintomas de isquemia miocárdica ou manifestações de ECG, devem ser utilizados medicamentos anti-isquémicos, incluindo principalmente beta-bloqueadores, nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio. Trombólise A terapia trombolítica é um método de tratamento que dissolve o trombo fresco na artéria coronária relacionada com o enfarte por injecção intravenosa de fármacos trombolíticos, de modo a que a artéria ocluída possa ser reaberta rapidamente. Os doentes beneficiam mais da trombólise 1-2 horas após o início da doença. Indicações para trombólise: A trombólise é preferível quando o enfarte agudo de elevação do segmento ST está dentro de 3 horas após o início e a intervenção coronária percutânea de emergência não está disponível. Os doentes com enfarte de elevação do segmento ST que tenham <12 horas de idade, ≤75 anos e não tenham contra-indicações à trombólise podem ser tratados com trombólise. Intervenção coronária percutânea Para pacientes com enfarte agudo do miocárdio e isquemia recorrente apesar do tratamento medicamentoso, a intervenção coronária percutânea é viável. Indicações de intervenção: A intervenção coronária percutânea (ICP), incluindo dilatação de balão coronário e stent, pode abrir mecanicamente artérias coronárias ocluídas ou altamente estenosas para melhorar ou mesmo restaurar o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco. No entanto, esta técnica requer uma equipa médica experiente e um centro médico devidamente equipado para funcionar. A ICP directa é quase sempre considerada em doentes com ataques cardíacos, especialmente naqueles com contra-indicações à trombólise ou complicações hemorrágicas; a ICP curativa deve também ser realizada naqueles que não tenham sido recanalisados com sucesso pela terapia trombolítica. 4. Cirurgia de revascularização do miocárdio Para doentes cujo enfarte não pode ser resolvido por intervenção. Implica a utilização de vasos sanguíneos de outros locais para criar um canal entre as extremidades proximal e distal das artérias coronárias estreitas. Embora a cirurgia de bypass cardíaco acarrete alguns riscos, a utilização da cirurgia de bypass coronário é ainda um dos tratamentos mais eficazes para a estenose arterial coronária e a isquemia miocárdica em todo o mundo. O tipo de tratamento para a isquemia miocárdica depende da gravidade da condição e do paciente individual.