A otite supurativa aguda segue-se frequentemente a uma infecção respiratória superior aguda, muitas vezes após um “frio”, e um sopro nasal inapropriado é um factor precipitante comum. Inicialmente, os principais sintomas são dor de ouvido e inchaço, com ligeira perda auditiva e até zumbido, e nas crianças, sintomas sistémicos como a febre. O principal tratamento durante este período são antibióticos orais para combater agressivamente a infecção, juntamente com gotas nasais ou spray nasal para melhorar o funcionamento da trompa de Eustáquio e, se necessário, medicação anti-alérgica e alérgica para promover a descarga de secreções. Se os sintomas não melhorarem ou até piorarem após 3 dias de tratamento inicial, é necessária uma visita de acompanhamento ao médico para considerar se a timpanotomia deve ser realizada para ajudar a drenar o pus do ouvido médio e promover a recuperação da inflamação aguda, dependendo da acumulação de secreções do ouvido médio e do estado da membrana timpânica. À medida que a doença progride, o pus pode fluir do ouvido, indicando que a infecção no ouvido médio causou uma perfuração do tímpano e o pus está a fluir da perfuração para o canal auditivo externo. O tratamento durante este período envolve, para além do tratamento básico anterior, a limpeza do canal auditivo externo com peróxido de hidrogénio e a utilização de gotas auriculares contendo antibióticos. É importante acompanhar regularmente o seu médico durante o tratamento para verificar o controlo da inflamação do ouvido médio, e não utilizar medicação aleatória em casa para evitar atrasar o tratamento ou mesmo desenvolver otite média supurativa crónica.