Durante muito tempo, a ciência da cardiologia foi dividida entre cardiologia e cirurgia cardíaca, com a cardiologia a fazer principalmente intervenções e stents e a cirurgia cardíaca a fazer principalmente cirurgia e derivações cardíacas, e os pacientes ficaram frequentemente sobrecarregados com a escolha do departamento em que se operavam. O rápido desenvolvimento da medicina moderna, a promoção do modelo biopsicológico da medicina, e o avanço gradual do conceito de serviço centrado no paciente têm gradualmente esbatido os limites entre a cirurgia cardíaca e a medicina cardíaca. Esta é uma tendência em rápido crescimento. Recentemente, o Segundo Hospital Popular da Província de Yunnan (Hospital Hong Hui) introduziu a tecnologia de tratamento mais avançada do mundo para realizar cirurgia híbrida num paciente com coarctação da aorta torácica. O doente tinha uma coarctação da aorta (Stanford tipo B) com uma ruptura que se estendia da aorta descendente à artéria ilíaca comum direita e uma laceração inversa à abertura da artéria subclávia esquerda, sendo a artéria ilíaca externa direita fornecida por um falso lúmen. O estado do paciente era complexo e avançado, e uma cirurgia mediana de coração aberto teria inevitavelmente exigido a utilização de técnicas de paragem hipotérmica profunda da circulação, que teria demorado muito tempo a operar, causando perdas significativas de sangue e danos nos órgãos principais, em detrimento da recuperação do paciente. Após repetidas discussões entre o Chefe Ma Runwei e a sua equipa no Departamento de Cirurgia Cardíaca, foi tomada a decisão de realizar um procedimento híbrido para o paciente, utilizando uma pinça de parede lateral para auxiliar na anastomose proximal do vaso artificial bifurcado à parede lateral da aorta ascendente. O vaso bifurcado foi então anastomosado à artéria inominada e à artéria carótida comum esquerda, e a artéria carótida comum esquerda foi então desviada para a artéria subclávia esquerda para resolver o fornecimento de sangue à cabeça, pescoço e membros superiores. A anastomose foi então completada com um isolamento endoluminal da sobreposição da aorta descendente para cobrir a área envolvida na armadilha. O tratamento do entalamento foi concluído com um trauma mínimo. O procedimento levou 5 horas e foi concluído com sucesso com a colaboração do departamento de cirurgia cardíaca, do departamento de anestesia e da unidade interventiva. Após a operação, o paciente foi devolvido à unidade de cuidados com sinais vitais estáveis e foi retirado do ventilador na mesma noite, recuperando bem. O desenvolvimento de técnicas de hibridação, em linha com os conceitos de medicina baseada em evidências, tratamento padronizado e diagnóstico individualizado, permite a criação de zonas de ancoragem proximal ou distal capazes de satisfazer as necessidades das técnicas de reparação intracavitária, geralmente sem desvio cardiopulmonar, evitando a paragem hipotérmica profunda da circulação e a isquemia miocárdica e reduzindo as complicações perioperatórias e tardias, particularmente em doentes idosos e de alto risco com outras doenças orgânicas comorbitárias. Embora no futuro possamos vir a ser capazes de utilizar de forma fácil e flexível “stent vessels” ou outros novos dispositivos para gerir doenças da aorta que envolvam vasos de galhos. Contudo, não será possível resolver todos os problemas aórticos com técnicas endoluminais durante muito tempo. Por conseguinte, a hibridação terá um grande valor e desenvolvimento. Os cirurgiões não devem abandonar a sua especialidade em técnicas cirúrgicas por causa do desenvolvimento de técnicas endoluminais. Pelo contrário, a combinação de técnicas cirúrgicas tradicionais com técnicas endoluminais conduzirá a novas opções de tratamento que são mais do que perfeitas.